吃辣不会造成胃溃疡　医破解5大迷思：有黑便不能再拖

▲胃溃疡若不治疗，光靠饮食、作息调整难以改善。（图／记者李毓康摄）

记者邱俊吉／台北报导

许多人爱吃麻辣锅，若有胃痛，难免担心是否被辣到胃溃疡。医师说，胃溃疡会引起胃痛，但「吃辣会造成胃溃疡」属迷思，通常是胃本身已有溃疡，再接触辣椒等刺激物，才使症状更显著；民众对胃溃疡常有5大迷思，部分可能导致溃疡恶化、出血，应注意单靠饮食调整往往不够，如有黑便须速就医。

双和医院消化内科主治医师邱大维指出，胃溃疡源于胃酸及黏膜保护机制失衡，当胃酸过强或修复速度不足，便可能形成溃疡，常见原因包括长期压力、作息不规律，而某些药物如非类固醇消炎止痛药等，会削弱胃黏膜防御，也可能导致溃疡；此外，幽门螺旋杆菌感染、抽烟等，亦恐降低胃部血流，影响修复能力。

针对症状，邱大维说，以「上腹部疼痛」为主，位置常在肚脐上方偏左，可能伴随闷痛、灼热感，进食后加剧，且可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀或胸闷；有部分患者症状较不明显，仅有胃口变差或体重下降，但若发现粪便呈黑色、黏稠且类似沥青状，代表可能已有出血，需立即就医。

邱大维也说，一般常见胃溃疡有5大错误迷思，民众要多注意：

●吃辣会造成胃溃疡？其实辣椒素不会直接破坏胃黏膜，但如已有溃疡，会刺激伤口，加重不适。

●压力大一定会得胃溃疡？压力是影响因素，但幽门螺旋杆菌感染及长期使用止痛药更常见。

●只要控制饮食就好？胃溃疡属于组织受损，需药物抑制胃酸才能修复。

●喝牛奶可以保护胃？牛奶属于碱性，可短暂中和胃酸，但钙质、蛋白质也会刺激胃酸分泌，无法治愈溃疡。

●不痛就代表好了？症状消失不等于愈合，若未完成疗程，很容易复发。

针对治疗，邱大维说明，以药物为核心，主要目标是抑制胃酸并促进黏膜修复，目前主流为质子帮浦抑制剂（PPI），可有效降低胃酸分泌；另可选择钾离子竞争型酸阻断剂（P-CAB），起效更快，抑酸时间更长，且不受进食影响。

邱大维强调，若测出幽门螺旋杆菌，则需搭配约2周的杀菌疗程，期间应规律服药，避免自行停药，同时调整作息、减少压力，并避免空腹使用止痛药，才能降低复发及并发症风险。