存骨本防骨折 补钙配维生素D

台北医学大学卫生福利政策研究中心日前举办「超高龄社会中的骨质疏松症预防与治疗整合探讨研讨会」。中华民国骨质疏松学会理事长陈崇桓指出，台湾高达三分之一的女性，一生中会发生一次脊椎体、髋部或腕部骨折，风险高于乳癌、卵巢癌和子宫颈癌的总和，而男性也有五分之一会发生上述部位骨折，风险高于摄护腺癌。

停经后女性可利用OSTAi公式自我检测，年龄减去体重后，再乘以0.2，结果若大于2，罹患骨松的风险高于60％；若介于负1到正2之间，骨松风险约15％；若小于负1，骨松风险仅约3％。50岁以上男性则可使用MOSTAiindex自我检测，以体重乘以0.3、年龄乘以0.1，两者相减，若结果小于11，即为骨松高风险族群，建议接受DXA骨密度检测。

陈崇桓指出，同时补充足量钙质与维生素D，可以有效降低骨折风险，若是单独补充钙质或维生素D，尚无足够证据显示可降低骨折风险。维生素D可促进钙吸收，人体可透过阳光照射自行合成，例如台北夏季中午穿短袖到户外晒太阳，大约10多分钟就足够，冬天则需延长至半小时。针对骨质疏松症患者，建议每日至少摄取800国际单位的维生素D，包括饮食和补充剂在内。

钙质补充以每日1500毫克为上限，豆类、深绿色蔬菜、芝麻、金针、海藻、海带、香菇、小鱼干、发菜、坚果类都是高钙食品，必要时可服用钙片补充。陈崇桓强调，摄取过量的钙质（每日超过1500毫克）并不会产生更多益处，且可能有潜在结石或心血管疾病风险。针对停经后妇女骨质疏松症患者，每日建议的钙质摄取量为至少1200毫克，50岁以上男性骨松患者则是每日至少1000毫克。

陈崇桓提醒，补充钙质和维生素D无法取代药物治疗。骨质疏松患者治疗药物可分为三类，抗骨质再吸收剂、促骨质生成剂，以及混合型，无论哪种药物，建议持续治疗1年以上，最好达3年，且治疗期间定期检查血中钙、磷浓度及肾功能。