大笑就溢尿 中高齡女性小心應力性尿失禁

张云筑指出，可透过调整生活习惯改善尿失禁症状。记者赖昀岫／摄影

67岁林女士爱吃美食，有三高及体重过重问题，参加老友的聚会，因大笑时会溢尿，异味缠身，让她不敢再参加。泌尿科医师指出，这是典型的应力性尿失禁，占尿失禁的半数，除配合治疗外，调整生活习惯对于改善症状也有帮助。

书田诊所泌尿科主任医师张云筑表示，尿失禁是女性常见的泌尿系统疾病之一，好发于中年以上女性，但年轻女性亦可能发生。尿失禁有4种，分别为应力性尿失禁、急迫性尿失禁、满溢性尿失禁、持续性尿失禁，50岁以上女性尿失禁患者，5成为应力性尿失禁所困扰。

应力性尿失禁症状，会随着腹压突然明显增加，如咳嗽、打喷嚏、提起重物或大笑时，出现小便不自主渗流的现象；急迫性尿失禁是膀胱过动症患者，在急尿感后不受控地漏尿；满溢性尿失禁是膀胱无力患者，在尿液涨满膀胱后，才顺着尿道慢慢渗出；持续性尿失禁则是无论姿势、动作，尿漏个不停。

国健署统计，国人女性50岁以上尿失禁盛行率约5分之1，65岁以上高达3分之1，其中应力性尿失禁占了约一半。张云筑说，这种非自主性地尿液溢出，不仅对心理及社交活动造成困扰，更可能带来其他生理疾病。不少女性患者因为症状难以启齿，或担心要手术不敢及时就医。

张云筑说，如果症状持续已达中度以上，应至泌尿科就医，医师规画药物治疗、练习凯格尔运动或物理治疗，若积极治疗半年后仍无显著进步，可考虑经由强化尿道注射治疗或悬吊带手术，改善应力性尿失禁造成的生活机能障碍。

张云筑强调，透过调整生活习惯可改善症状，包含建立适当喝水及排尿习惯、高纤饮食、体重控制及适量运动，避免一次性大量饮水，每1.5至2小时将膀胱的尿排空、每1到2小时喝100cc至200cc，避免膀胱蓄积过多的尿液。