打疫苗处红肿一大包痛爆 出现「新冠手臂」正常吗？
打完疫苗后，手臂肿一大包痛到爆，出现「新冠手臂」是正常反应吗？(示意图/Shutterstock)
随着新冠肺炎疫苗开打，民众的热门话题就是打完疫苗后有哪些副作用，还认真比较各种疫苗的作用程度，希望做为日后若能选择疫苗品牌的参考。不过专家指出，不管哪一家的疫苗，施打后出现全身酸痛，发烧，头痛等全身性的反应，是大部分人都会遇到的状况。
书田诊所皮肤科主任医师蔡长祐表示，除了全身性反应之外，施打部位的局部皮肤反应，也是常见的症状。打完针后当天或隔天手臂出现红肿、疼痛、压痛的情况就是「局部注射反应」，不同的疫苗技术，所出现的各种皮肤反应之比例也可能随之不同。
蔡长祐指出，约有5-7成民众注射后出现皮肤局部不适的反应，其中以女性及小于55岁占大多数，出现压痛的症状最多，这些症状在注射1-2天后消失。真正出现皮肤对疫苗过敏，如皮肤红疹，灼热感，脸部、嘴唇肿胀的比例则是很低。
以英国在刺胳针杂志（Lancet）刊载的报告指出，在2020年12月到2021年3月约4个月的期间，约62万多人接受辉瑞（Pfizer）两剂或AZ一剂后的安全性及有效性报告，常见施打后皮肤局部副作用，是出现红肿、发热、胀痛、压痛、搔痒、瘀青、腋下淋巴腺肿等。出现以上任何一项的发生率：在辉瑞第一剂后是71.9%，第二剂后是68.5%，AZ第一剂后则是58.7%。
打完针后当天或隔天手臂出现红肿、疼痛、压痛的情况就是「局部注射反应」，不同的疫苗技术，所出现的各种皮肤反应之比例也可能随之不同。图为施打后局部皮肤局部红肿。(图/书田诊所提供)
●施打mRNA疫苗 常见「新冠手臂」特殊反应
不过蔡长祐也特别提到，以2021年4月美国皮肤科医学期刊所发表一篇414位施打mRNA疫苗(辉瑞、莫德纳)后皮肤出现红疹的案例分析，其中最常见的五种红疹分别为：
1.延迟型大型局部反应(delayed large local reactions)，
2.局部注射处反应(local injection site reaction)，
4.麻疹样红疹(morbilliform eruptions)，
另外还有一些比较少见的副作用，例如冻疮样病灶、填充物注射处（例如打玻尿酸在脸上）红肿、单纯疱疹、带状疱疹、玫瑰糠疹等，这些症状大多在几天后会自行退散。
蔡长祐提到，倘注射疫苗7-8天后手臂又肿一大包，又肿又热，又痛又痒，这就是「延迟型大型局部反应」，又叫做「新冠手臂」，这种情形是mRNA疫苗特有的皮肤反应，推测有可能是对疫苗中的赋形剂 polyethylene glycol (聚乙二醇)过敏。大部分的人会在4天左右消退。目前机转不明。
医师提醒，施打疫苗后局部出现红肿及疼痛部位，勿揉搓或抓破伤口，可局部适度冰敷并持续观察，这些症状大约注射数天后会消失。但若持续红肿疼痛，并出现皮肤红疹，灼热感，脸部及嘴唇肿胀，甚至荨麻疹等情形时，请尽速就医诊断治疗。