當醫師成了病患家屬／太太28歲罹卵巢癌 羅鴻源體悟醫病溝通心法

罗鸿源(右)看诊向患者详细解说内视镜检查结果。图／北投健康管理医院提供

看着病人的数据报告，北投健康管理医院院长罗鸿源详细解说病理诊断，包括肿瘤的大小、位置、扩散程度等。但是当病历上的名字是挚爱家人时，身为第一线的医护人员，还能冷静如常吗？他说，「当然一样慌乱啊，而且会马上列出最坏结果。」

回想起24年前，刚结婚一年多，太太怀孕了，全家满心期待女儿的到来。那时，罗鸿源是住院医师，正值训练阶段，忙于准备专科医师考试，还要轮值夜班、负责教学及行政工作，没有多余时间沉浸在生命诞生的喜悦。不料，就在产后几个月，太太因腹痛检查，被诊断出卵巢胚细胞癌，属于卵巢癌的一种。

「检查结果出来前，我对腹痛、阴道出血、小腹隆起等症状先找出可能的答案，想着该如何治疗…。」罗鸿源说，自己是医师，相信知识就是力量，但其实知道的愈多就愈害怕。原本以为只是产后恶露还没排干净的正常现象，脑海却一直跳出抗拒的答案，感到非常不安。

太太罹癌 感到无限愧疚

心里不断祈祷是良性肿瘤，而在确定是卵巢癌后，罗鸿源用「无限愧疚」来形容，那一刻才发觉，自己有多忽视家庭。一方面，身为医师怎么会疏于发现异状，另一方面是自责工作繁忙，产检几乎都是太太一个人自立自强，连自然产住院也只有第一天陪同，其余都是靠岳母及妈妈分摊照顾责任。

罗鸿源说，太太在手术过程中发现有腹水，含有少量的癌细胞，术后势必要进行化疗，又是另一种折磨。他很清楚化疗的副作用，但是当恶心呕吐、皮肤红痒、毛发脱落等症状发生在另一半身上，感觉竟有一种无力感。

抗癌成功 又生下两女儿

化疗期间，太太一度因白血球太低而中断治疗，罗鸿源担心是否细菌感染，甚至已经设想最糟糕的状况。所幸，手术切除一边卵巢，加上化疗花了近一年时间，病情获得控制，平安度过癌症5年存活期。之后还顺利怀上二女儿与三女儿。

卵巢癌是常见的妇科癌症之一，也是妇癌中死亡率最高的癌症。罗鸿源说，在陪病过程中，不断省思该如何告知病人及家属病情，以及给予情绪上的支持。「宣告罹病的场景可说是日常的工作，但憾事发生在家人身上，才体悟到说出口的一字一句都要非常谨慎。」他有感而发。

感恩家庭 双方父母伸援

太太罹病时，全世界都在欢喜迎接2000年，千禧年反倒成了罗鸿源职涯的转捩点，夫妻两人反复确认到底哪里出了问题？才28岁罹患卵巢癌该怎么办？他很感恩家庭的凝聚力，彼此保持良好沟通，双方父母亲伸出援手一起度过最艰难的时刻。

在罹癌的笼罩下，生活节奏被打乱了，罗鸿源庆幸有家庭系统的支持以及信仰的力量，陪伴走过最痛苦的人生；另一个幸运，是及早发现癌症，「癌症并不可怕，可怕的是错过治疗时机。」造成癌症的原因很多，重点是要及早筛检、及早诊治。

他以「车子维修」为例，每行驶一定的距离或使用年限，就要进行小保养、大保养，预防行驶间发生事故。身体也一样要定期健康检查，若等到有明显症状才就医，通常都为时已晚。以大肠癌、子宫颈癌及口腔癌来说，可以提早筛检发现癌前病变，经简单治疗预防转变成癌症。

预防医学 远离疾病威胁

太太罹癌后9年，2009年罗鸿源的父亲因血尿症状发现膀胱癌，随即安排手术治疗，过程顺利但因年纪大又有糖尿病，伤口愈合时间长，住院长达一个月，时时担心病情有变化。这一次父亲罹癌虽然没有第一次的恐慌，心里却又浮现了「医病沟通」的技巧和同理心，协助病人与家属做出治疗的选择。

2014年底，罗鸿源从台北医学大学附设医院转任到北投健康管理医院，投身医疗更前端的健检。经过二次切身之痛，问诊案例已超过上万个，治疗过许多消化系统癌症病人，他认为，预防医学可以远离疾病威胁，民众也应该被教育「不要被动等症状」。

北投健康管理医院院长、消化内科医师罗鸿源。记者苏健忠／摄影