低温疗法开颅 工程师记忆逻辑无损

台北医院神经外科医师丁贤伟以低温疗法取代传统开颅手术，病人恢复良好。（台北医院提供／王家瑜台北传真）

37岁杨姓工程师意识不清被送到医院急诊，检查发现双侧额叶有外伤性脑内出血，十分危险，所幸经医疗团队抢救、使用低温治疗10天后，顺利恢复意识。1个月后回诊时，杨先生已能谈笑自如，唯有少部分情感记忆模糊，杨太太说，她打算带先生到两人约会的地点，旧地重游，希望加速恢复情感记忆。

卫福部立台北医院神经外科医师丁贤伟表示，正常人的脑压小于10到15mmHg，杨男脑压最高时已超过30mmHg，一般严重颅内出血以开颅手术抢救后，仍有很高的机率死亡或脑死成为植物人，即使成功抢救回来，也可能因为颅内额叶开刀，术后发生额叶症候群，例如：不知冷热、无情绪波动、个性转变，情绪不稳，甚至会忘记吃饭。

杨先生被送到医院时，丁贤伟当即向家属说明并建议把握黄金抢救时间，使用「低温疗法」取代传统的开颅手术，尽快解除脑压危机，避免破坏脑组织。手术先透过置放颅内压监视器监测脑部压力的变化，让杨先生的核心体温控制在32到36度之间，减少脑部的细胞耗氧与耗能，并适时使用药物降低脑压，让受伤细胞发炎反应下降，让病人以低耗能的状况度过颅内出血最早的危险期，保护脑部功能同时促进自行恢复。

在加护病房以低温治疗10天后，杨先生清醒过来，确认脑部与神经未再受损，进而转至一般病房进行整合治疗，包括床边复健、中医针灸以及高压氧治疗，1个月后出院再回门诊时，杨先生的行动自如、意识清楚。

回诊追踪时，杨先生的数学与逻辑思维未受影响，唯有近期少部份情感记忆模糊。杨太太表示，先生似乎回到乐观、积极的工作狂模样，个性真是一点也没变。杨妈妈则笑着抱怨，儿子现在不太乖，到处趴趴走，对于儿子能够恢复往常的模样，感到非常开心。