冬季高山賞雪憂高山病 醫師：注意「這病情」惡化指標

政府开放山林政策，国人前往高山旅游时，务必多加注意，若因缺氧出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，特别呕吐是恶化的重要指标，应是急性高山病，最好尽速降低高度。图为示意图。本报资料照片

入冬后，近期天气不错，许多民众前往登山，享受大自然，却传出多起高山症意外。高山症专家、高峰诊所院长、台北医学大学附设医院急诊重症部前主任高伟峰说，最近许多想去登山的民众前来咨询，提醒若想要登上2500公尺以上高山，避免高山症，应事先加以预防，建议咨询医师，视情况开立丹木斯、类固醇等处方药物。

近日冷气团报到，山区出现白霜美景，苗栗县消防局本月一日陆续接获两起高山救护案件。高伟峰说，人体靠血红素携带氧气，但高山上氧气稀薄，氧气含量仅为平地7成，登山客可能会出现包括急性高山病、高海拔脑水肿、高海拔肺水肿等问题。其中，急性高山病因缺氧出现头痛、头晕、恶心、呕吐、虚弱等症状，呕吐是恶化的重要指标，应多加留意。

高海拔脑水肿，症状为严重头痛、意识不清、步态不稳、甚至昏迷。若没有给予妥善治疗或降低高度，24小时内就可能致死。高海拔肺水肿则是缺氧造成肺动脉压上升，症状为运动能力变差、食欲降低、休息状态仍不停喘气、干咳、胸闷，随着疾病恶化会出现呼吸困难、咳嗽带血、这时给予氧气可缓解症状，同时也应立刻降低高度。

高伟峰说，依美国疾病管制局所颁发的旅游黄皮书及野外学会建议，若前往3000公尺以上的高山旅游，一定要做好高山症的事先预防，包括很少前往高山旅游的民众，或经常登山从未出现高山症的族群，若距离上次登山已超过四个月，这时体内的红血球经过新陈代谢，携带氧气能力与四个月前不同，要多加注意。

临床曾收治一名50多岁男子，登上玉山100多次，但再 登玉山竟出现高山症，询问发现，男子距离上一次登山已四个月以上。

国人常到西藏、阿尔卑斯山、秘鲁马丘比丘等高山旅游，国内超过3000公尺以上的高山也有260多座，建议只要登上2500公尺以上高山时，为避免高山症，就应该加以预防。

高伟峰说，好发高山症族群，提醒前往高山前，应先咨询医师服用丹木斯、类固醇或钙离子阻断剂等处方药物，以预防脑水肿、肺水肿等急性高山症状，但若有贫血、先天性心脏病，或是心脏、肺脏曾经手术者，登山时将不适合超过1500公尺的高山，避免引起肺动脉高压、肺水肿、肺衰竭，甚至脑水肿等。