獨／胃癌高風因子 健保署擬擴大幽門桿菌給付資格、學會籲全面普篩

健保署署长石崇良指出，为了消除胃癌，目前已消化道医学会进行治疗指引的讨论，今年下半年会针对民众自费健康检查进行幽门杆菌的筛检，例如呼气碳13或粪便抗原检查，若阳性患者，健保将给付治疗的药物。记者叶信菉／摄影

近9成胃癌是幽门杆菌所致，过去民众必须经胃镜检查才能获得除菌药物健保给付，卫福部健保署拟于下半年放宽给付限制，未来民众只要在常见的健检项目呼气碳13、粪便抗原检查，发现幽门杆菌抗原阳性后，就获得给付资格。台湾消化学会则表示，政府若对20岁以上民众进行幽门杆菌普筛，有望让胃癌在台湾成为罕见癌症。

健保署署长石崇良指出，为了消除胃癌，目前已消化道医学会进行治疗指引的讨论，今年下半年会针对民众自费健康检查进行幽门杆菌的筛检，例如呼气碳13或粪便抗原检查，若阳性患者，健保将给付治疗的药物。

由于幽门杆菌是胃癌的高风因子，目前国健署已在原民部落进行公费筛检，仍未进行全民普筛，因此，很多民众会健康检查时，做胃镜时发现幽门杆菌阳性，就健保会给付药物治疗，若民众只进行自费检查阳性，则得自费治疗，未来，健保也将进行给付，石崇良希望，这样的政策，可以减少胃癌的发生。

台湾消化系医学会秘书长刘志铭表示，目前台湾有3500至4000名新发胃癌，而85%至90%胃癌是幽门杆菌所致，透过筛检、投以除菌药物可让每年新发胃癌人数减少至每年500人，降低台湾胃癌发生率6成，且若更年轻时进行筛检治疗，可降低发生率至高7成，让胃癌在台湾成为罕见癌症。

目前国健署在离岛马祖、原乡推动幽门杆菌筛检计划。刘志铭说，除高风险区域外，可在全台针对20岁以上民众进行全面普筛，在年轻时就筛检可达到更好预防效果，避免癌前病变，减少9成以上胃癌发生机率，虽然政府需要增加医疗费用支出，但透过普筛、治疗，可杜绝父母、子女间的幽门杆菌传染，长期而言具成效益。