发烧7天好不了！医叫他脱光…见GG旁「致死率60%疾病」惊呆

▲男子发烧7天吃药都没效，进一步检查揪出感染恙虫病。（示意图／记者陈俊宏摄）

记者李佳蓉／综合报导

一名35岁补习班老师，常带着学生与家长一同认识台湾的昆虫。某日他突然发烧，以为只是单纯的感冒，怎料吃药都没用，最后烧了7天受不了挂急诊，抽血发现其肝指数较高。经转院详细检查，医师得知他的职业与接触史后，当下要他脱光衣服，翻遍全身果然在生殖器周围惊见「焦痂」，确诊感染恙虫病，该病情若未控制好，致死率可达60%。

肝胆肠胃科医师王威迪在《医师好辣》节目中分享，该名男老师自组生态教学营，定期带着学生与家长走进大自然，一起认识昆虫、蝴蝶，为此投入很多心力，举办一系列活动。后期自觉台湾的昆虫「好像看得差不多了」，并规划带大家出国认识其他国家的昆虫，为此精心安排近半年，未料就在出国前突爆发烧未退的状况。

王威迪描述，男子一开始以为只是感冒，到诊所求诊拿退烧药服用，烧却都没退，持续发烧将近1周，才拖着病体挂急诊，经抽血检查，报告显示其白血球微升，「重点是肝指数比较高」。而患者也在医师的建议下转院做更详细的检查。

▲▼恙虫叮咬无痛无痒，叮咬处会渐渐形成中间黑色、外红的焦痂，这是恙虫病非常典型的皮肤特征。（图／慈济医学中心提供／下图为台北市卫生局提供）

王威迪说，在得知男子的职业与接触史后，察觉到他只要晴朗好天气就会待在野外看昆虫、小动物，当下透过「年轻男性突然发高烧、抽血肝指数有点高」等病征，立即联想到「恙虫病」的诊断。

「叫他全身衣服脱光，开始找他身上有没有焦痂！」王威迪要求男子。他说，焦痂只有小指头的大小，呈现烧焦、黑黑的结痂感，随后果真在患者的生殖器周围揪出焦痂，再加上其接触史，即确诊为恙虫病。

王威迪表示，在开立恙虫病特效药让男子服用后，2、3天后就退烧，但眼看出国日期迫在眉睫，是否要如期前往患者内心犹豫不已。王一听急劝他「真的非常不建议！」虽然已给予特效药，一旦病情没有控制好，恙虫病致死率可达60%，不可不慎。

王威迪补充，一般建议感染恙虫病的患者至少得退烧3天才算「完全退烧」，男子当时人还很虚弱，因此站在医师的角度，建议他应以健康为优先考量，留在台湾好好治病。

▲恙螨幼虫会停留于草丛中，伺机攀附到经过的动物或人身上。（图／疾管署提供）

根据疾管署历年监测资料显示，台湾全年皆有恙虫病病例发生，通报数自4～5月开始呈现上升状态，6～7月达高峰。恙虫病为经由带有「立克次体」的恙螨幼虫叮咬而感染，其会停留在草丛中，伺机攀附在经过的动物或是人类身上。

一般恙虫病的潜伏期约9～12天，患者会出现持续性高烧、头痛、淋巴结肿大等症状，约发烧1周后皮肤会出现红色斑状丘疹，遭叮咬处通常会出现「无痛性焦痂」，若未妥善治疗，死亡率高达60%，经治疗后死亡率则可小于5%。