发现往往末期了！78岁嬷肺鳞癌 长出3.8公分肿瘤

中医大新竹附设医院胸腔科主任庄子仪说，近年来临床发现肺癌已越来越年轻化，且多无症状，当因咳嗽、喘等症状发现时，诊断多为肺癌第3、4期。（罗浚滨摄）

中医大新竹附医肺癌多专科团队。（罗浚滨摄）

新竹78岁阿嬷因喘、咳血求诊中医大新竹附设医院，胸腔科主任庄子仪诊断为右中叶肺鳞癌合并骨转移第4期，阿嬷经化疗与免疫治疗，加上使用双免疫药物，让原本3.8公分肺鳞癌肿瘤已缩小至几乎看不到，明显肋膜积水也消除，恢复日常生活，目前稳定治疗中。

庄子仪表示，肺部呼吸道表皮细胞，因薄而扁平而以「鳞状」来形容，肺鳞癌是鳞状上皮细胞异常所引起的癌症，主要从支气管开始成长，不易发现，发现时往往已是中、末期，好发于抽烟男性。

由于阿嬷的肺鳞癌病灶颇大，一开始先进行放射线治疗，待症状较稳定后，再与病人和家属讨论给予化疗加自费的免疫治疗，依照阿嬷的身体状况及避免后续化疗的副作用，改为施打目前最新的双免疫药物。

因阿嬷是由子女轮流交接照顾，对治疗过程容易混淆，肺癌多专科团队密切关怀她副作用反应，定期电话追踪治疗后身体状况，随时掌握治疗副作用情况，也帮助照顾阿嬷的子女共同了解当前团队治疗计划进度。

庄子仪表示，肺癌成因包含抽烟含二手烟、空气污染、家族史及职业环境致癌因素，肺癌女性患者大多不抽烟，家中若母亲、姊妹为肺癌患者，罹癌机会是高达4倍，近年来临床发现肺癌已越来越年轻化，且多无症状，当因咳嗽、喘等症状发现时，诊断多为肺癌第3、4期。

「即早诊断治疗很重要！」庄子仪建议有肺癌家族史民众，可定期安排低剂量电脑断层筛检，揪出早期肺癌，即使发现0.3公分的病灶也能追踪，针对肺部结节或是毛玻璃病变做定期监控。

中医大新竹附医去年8月成立肺癌多专科团队，成员包括庄子仪主任领军胸腔内科、陈品儒主任领军胸腔外科、钟智渊主任领军血液肿瘤科、郭于诚主任领军放射肿瘤科、张宇捷主任领军核子医学科、病理科李永贤医师、医学影像科李雅惠医师，以及癌症个管师、营养科、社工室等，由多专科联合共同照顾肺癌个案，并定期共同讨论新诊断或困难治疗个案，借由多专科意见交流，以及个管师密切关怀追踪，提供新竹地区肺癌病患良好治疗及照护。

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