肺炎链球菌感染创5年新高！医曝3高风险族群 年轻人也易中招

肺炎链球菌感染创5年新高！医曝3高风险族群，年轻人也易中招。（示意图：shutterstock／达志）

随秋冬来临，流感与肺炎发生率提高，若合并细菌感染，死亡风险将增加近3.4倍，其中「肺炎链球菌」便是最主要的致病菌。疾管署统计，今年侵袭性肺炎链球菌感染症确诊病例近200例，创5年同期新高，65岁以下民众感染个案超过6成。医师提醒，除了65岁以上长者及5岁以下儿童，19到64岁高风险族群，尤其是糖尿病、呼吸道感染、肾病患者，应自费施打肺链疫苗，降低重症及死亡风险。

今年侵袭性肺炎链球菌感染症确诊病例近200例，创5年同期新高。医师提醒，除了65岁以上长者及5岁以下儿童，建议19到64岁高风险族群，尤其是糖尿病、呼吸道感染、肾病患者自费施打肺链疫苗。（李念庭摄）

台湾疫苗推动协会理事长李秉颖表示，肺炎链球菌是最常见的肺炎致病菌，几乎无所不在，发生高峰为秋冬，若只在呼吸道附近产生感染，可能导致中耳炎、鼻窦炎，但若为侵袭性肺炎链球菌感染，可能导致败血症、脑膜炎、关节炎等，造成重症或死亡。

台湾儿童感染症医学会理事长邱政洵指出，新冠疫情期间，民众遵守戴口罩、维持社交距离，因此全台呼吸道感染病例皆降低，但自从2023年解封后，病毒又再度反升，肺炎链球菌感染案例大幅提升，回到约30年前的程度，甚至更高。

邱政洵说明，肺炎链球菌血清型近百种，约有30种会造成感染，侵袭性感染则有10多种，其中「血清型3」比例高达10％，且由于血清型3细菌结构能躲避人体免疫反应，即使接种疫苗，保护力仍不高，尤其高风险族群特别容易感染肺炎链球菌血清型3，会增加严重并发症及死亡风险。

台湾家庭医学医学会常务副秘书长张嘉兴解释，高风险族群如慢性病、糖尿病、慢性肾病肺病、癌症、免疫功能缺乏、潜在呼吸道问题、抽烟者等，风险会增加3至17倍以上，若有多重共病，感染风险增9倍，呼吁19到64岁、未在公费补助施打范围内的高风险族群，也应自费施打肺链疫苗。

张嘉兴表示，「肺炎为糖尿病友致命杀手」，10年来糖友并发感染肺炎链球菌比例翻倍。成人糖尿病患者感染血清型3，并发症机率为56％、死亡机率26％，且糖尿病目前出现年轻化趋势，20岁以下糖尿病发生率7年内快速成长40％，呼吁年轻族群多加留意。

张嘉兴进一步补充，慢性呼吸道疾病患者，同为肺炎链球菌好发族群，全台超过200万人有气喘，慢性阻塞性肺病（COPD）盛行率约6％、每年超过千人死亡，这两种族群尤其须特别警惕血清型3肺炎链球菌，恐引发本身疾病及性恶化。

另外，肾脏病患者也容易感染肺炎链球菌。许永和表示，全台有超过200万慢性肾脏病患者，且感染风险比一般人高出17.5倍，感染肺炎更是肾脏病患的第3大死因，近4成末期肾病患者出院后一个月死亡。

台湾感染症医学会理事长张峰义说明，目前多种肺炎链球菌血清型已产生高度抗药性，据统计，第一线抗生素「盘尼西林」，抗药性比率有10％以上，常见治疗药物如克林霉素、红霉素，则高达60％以上，使得肺炎治疗变得更加困难，因此仍建议「预防胜于治疗」，鼓励民众借由打疫苗建立专一的保护效果。