符合食物中毒 專家：米酵菌酸？炒飯症候群？

台北市信义区远东百货餐厅宝林茶室爆发食物中毒疑云，被勒令停业。记者曾学仁／摄影

「宝林茶室」疑似食物中毒事件造成两人死亡，另有四人在加护病房救治。卫福部昨晚专家会议虽认为「米酵菌酸肇祸极具可能性」，但也有专家认为此事件符合群聚、食物交集和类似症状的集体食物中毒等三元素，也有可能是仙人掌杆菌引起的「炒饭症候群」。

「这次食物中毒事件发生在百货公司内的名店，让人感到不安。」卫福部资讯处长、台大医院急诊医学部主治医师李建璋表示，所有病患均食用「炒粿仔条」，让人联想「炒饭症候群」，煮熟米饭放在室温超过两小时就可能导致仙人掌杆菌生长，其孢子耐热，即使大火炒过也杀不死，一旦进入肠胃在适当温度下，孢子萌芽引发诸多症状。

李建璋说，粿仔条通常煮熟放在室温环境，需烹调时再以大火拌炒，确实可能产生「炒饭症候群」。

仙人掌杆菌可能引发肠毒素，破坏粒腺体能量代谢，一旦毒素数量够多，将造成多重器官衰竭，但想确诊仙人掌杆菌食物中毒的难度极高，病人体内毒素和细菌很快代谢排出体外，需采集食物透过细菌培养或直接检验毒素才能确认。

公卫专家何美乡表示，首例死亡个案为卅九岁男性，若无共病，身体健康，实属罕见，健康年轻人并非高风险族群，但因食物中毒去世，所食用的毒素不是巨量、就是剧毒；病例肝衰竭为指标症状，加上食用粿条、河粉，令人联想到仙人掌杆菌中毒，建议卫生局尽速查明餐厅如何保存食物，例如，粿条烹调前置放室温多久？冰箱温度？以及冰箱是否太满，以致食物无法在适当低温下保存。

尽管食物中毒消费者不是在同一天用餐，但何美乡提醒，仍应保留「人为蓄意破坏」的思维，不能排除这个可能性，食安意外是食安问题，人为蓄意破坏则是国安问题，两者处理的方式不尽相同。

不具名医师推测元凶可能是「米酵菌酸毒素」，只要一毫克就可能致命。台北荣总职业医学与临床毒物部主任杨振昌表示，「米酵菌酸毒素」毒性很强，中国大陆文献资料证实死亡率可达三成。如果最后确认是该毒素所致将会是全国第一次，「此案非常不寻常，原因要查清楚，以免引发大众恐慌」。