高血脂靠运动、饮食就能控制？医破胆固醇2迷思

胆固醇过高，只靠饮控、运动即可，不一定要吃药？（示意图：shutterstock／达志）

胆固醇过高易增加心血管疾病风险，但只靠饮食、运动就能控制住？对此，医师澄清，利用这2者来使胆固醇达标效果有限，其中运动可能有助于降三酸甘油酯、提升高密度胆固醇（俗称好胆固醇），但不太会降低低密度胆固醇（坏胆固醇）。而服用药物效果是最好的，若经评估后需用药，也不要完全排斥。此外，心血管疾病非老年人专属，不少年轻人有高胆固醇血症不自知又没做控管，久了就恐发生猝死危机。

胆固醇过高，只靠饮控、运动即可，不一定要吃药？心脏科医师翁国昌在《良医健康网》YouTube频道中说明，饮食确实有帮助，但前提是正确的饮食，很多人常有一个迷思，认为吃素就能改善低密度胆固醇，但从临床经验来看，很多吃素者反而更不健康，原因就在于都不是摄入健康的素食，都吃素鸡、素牛排等。

翁国昌接着说，由于素食者不吃肉，在少了动物性蛋白质的摄取下，就会增加植物性蛋白质来源，但大多却经过油炸、不对的烹调方式，结果抽血就会发现三酸甘油酯高、高密度胆固醇低，低密度胆固醇反而更高。甚至很多人还可能出现胰岛素阻抗，来自于摄入过多的碳水化合物。他强调，选择健康饮食虽有助于降胆固醇，但帮忙幅度可能只有1～2成，远不及药物能达到5～6成以上的效果。

至于运动，翁国昌指出，很多人都认为运动一定有益，但其实不对的运动方式或过量反而可能造成心肌梗塞，包含环境因素不好、空气污染等，恐让血管产生爆弹现象。根据研究指出，所有的运动基本上可能可以降三酸甘油酯、提升高密度胆固醇，但不太会降低低密度胆固醇。尤其对于高风险患者来说，低密度胆固醇应控制在70甚至是50，实际上很难光靠饮食和运动来达标。

心脏科医师洪惠风补充，若危险因素不高，且胆固醇数值也不高，有时真的可以靠运动和饮食来达标，但饮食方面真的要控制到非常严格。他呼吁，其实药物能帮助人们过得更好，老得更慢、活得更久、更快乐，所以不要完全排斥。

另外，很多人常以为，只有老年人才容易得心血管疾病？洪惠风则表示，动脉硬化是一种老化的疾病，所以年纪越大越容易得，但若认为只有老年人才会发生，这绝对是错误观念。

翁国昌指出，很多年轻人可能就有老年血管，主要在于生活饮食、运动习惯的不正确，加上既有的遗传因素，还有生活压力等。若有高胆固醇血症不自知又没去做控管，同时合并抽烟、应酬等习惯，很多人到了中年之前就会爆弹，发生心肌梗塞或猝死。

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