关节长「绒毛」?竟是少见滑膜炎
单一关节部位经常反复性肿胀、行动卡卡,不一定是痛风或关节炎,当心是少见的色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis)所致,必须手术治疗,才能降低未来更换人工关节的机率。
▲患者的膝盖关节因滑膜、腱鞘高度增生,看起来像是膝盖「长绒毛」。(图/童综合医院提供)
38岁的家庭主妇尤小姐,平日无不良习惯与嗜好,右膝盖却无故反复肿胀逾1年时间,刚开始不觉疼痛,但近半年来却感觉关节卡卡的,蹲下会受到限制,且肿胀时有疼痛感,看过许多医师都被认定为痛风、关节炎,可惜经治疗仍未见反复肿胀的情况有所好转。
台中童综合医院骨科医师郭家孝表示,患者的单边膝关节反复肿胀已超过1年,进行关节穿刺抽取检查时发现关节液中带有红色血丝,进一步以核磁共振电脑扫描仪(MRT)检查,高度怀疑为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,随后安排微创关节镜下滑膜切除手术,将病变的滑膜组织全切除。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是一种涉及全身关节和滑膜、腱鞘高度增生的疾病,临床上相当少见,一般好发于20至40岁青壮年,且以男性居多,目前病因仍不明,没有明显的全身症状,但会在局部关节处出现反复性肿胀,滑膜摸起来有海绵般的感觉,且关节穿刺可抽出带有血色的液体。
患有色素沉着绒毛结节性滑膜炎的民众,如果未能及时治疗,长期下来会导致关节提早退化,以个案尤小姐为例,如未进行手术治疗,可能在40多岁就需要更换人工膝关节。
郭家孝医师呼吁,虽然此病的发作机率不高,但民众若发现身上固定某部位关节肿胀、无痛或轻度疼痛伴肿胀情况、反复发作,就应立即就医进行检查、正确且适当的治疗和手术,才能避免关节病变持续恶化与损害。
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