「和平鸽」变「愤怒鸟」！OL罹脑炎个性大变

亚大医院神经内科主任王馨范指出抗NMDA受体脑炎位置。(林欣仪摄)

罹患「抗NMDA受体脑炎」的患者(非当事人)可能出现情绪激动情况。(林欣仪翻摄)

台中市35岁蔡姓OL因脾气好、是办公室内的人气王，日前却因轻微发烧与头痛，脾气突然变得暴躁、甚至出现妄想情况，她感觉自己无法控制、宛如变成了「愤怒鸟」，四处求诊，日前因癫痫、昏迷被送医，确诊为「抗NMDA受体脑炎」，所幸经治疗后，终于重拾好人缘。

亚洲大学附属医院神经内科主任王馨范指出，蔡姓OL被送到医院时相当躁动、几乎无法配合检查与治疗，不得已，只好先给予镇静，透过脑脊髓液检查分析，发现她脑血葡萄糖比例有轻微下降、推测可能为脑膜炎。

蔡女虽到处求诊，但因无法确认病因，使得她的病况越来越严重，最后甚至出现癫痫、意识昏迷及心律不整、二氧化碳蓄积等情况，直到脑脊髓液抗体检查报告出炉，确认其脑部有NMDA受体抗体，确诊为「抗NMDA受体脑炎」，医疗团队紧急为蔡女进行血浆置换术治疗，病况逐渐好转。

王馨范表示，NMDA受体脑炎的初期症状及分析结果与一般脑炎、脑膜炎相似，必须检查抗体才能确诊，NMDA受体若受到活化、将使得细胞内钙离子浓度增加，影响认知、记忆与学习，人体内若存在NMDA受体抗体，会导致NMDA受体脑炎，出现脾气暴躁、情绪激动或呼吸衰竭等情况。

王馨范强调，约有6成NMDA受体脑炎患者病因与免疫系统异常有关、4成则可能有潜在的癌瘤组织，患者需接受双膜血浆过滤、免疫球蛋白注射等治疗，若延迟治疗可能引发神经后遗症或导致死亡。