HIV感染者3困境 老後無家可歸

关爱之家筹设全台第一家爱滋感染者专属安养机构，希望失能、失智感染者容身之处，得以安老。记者侯永全／摄影

台湾即将迈入超高龄时代，如何健康、幸福老去，成为人生必修学分，对ＨＩＶ感染者来说，这更是困难课题，确诊后即丧失购买保单权力，一旦失能、缺乏生活自足能力，恐面临照服员拒绝提供服务、且找不到愿意收置的安养机构等困境。爱滋相关团体呼吁，政府应重视此议题，提早因应，别让老迈感染者陷入凄惨恶梦。

照护爱滋个案意愿调查 制表／李树人

台湾爱滋防治表现优异，名列全球前段班，早在二○二○年就达成「爱滋防治九十—九十三—九十五」目标，也就是百分之九十感染者知道自己感染、百分之九十三已知感染者接受服药治疗、百分之九十五服药的感染者测不到体内病毒量，为亚洲第一个超越联合国爱滋病规画署（ＵＮＡＩＤＳ）设定「九十—九十—九十」目标的国家。

近年来，联合国提出第四个九十，那就是百分之九十病毒获得抑制的感染者可拥有良好的健康相关生活品质，且延长生命，这也凸显出ＨＩＶ感染者老后安养的急迫性。

洪健清强调，随着医药进步，只要规律用药，死亡风险大幅下降，绝大部分感染者都可以做到Ｕ=Ｕ（测不到病毒等于不会传染）。此外，国外大规模研究显示，只要早期诊断、病情控制良好，ＨＩＶ感染者平均余命仅与一般民众相差五岁。

「随着年龄老去，感染者也面临慢性病照护、长照、机构安养等需求。」洪健清表示，感染者身体处于长期发炎状态，因此更易罹患高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，骨松、心肌梗塞等风险也较高。研究发现，感染者罹患心血管疾病的平均年龄，较一般民众提早十至十五年，而五十岁爱滋患者身体素质，约等同于六十五岁正常人。

再过十年，台湾约有一半感染者为五十岁以上的中老年族群，人数众多，背后所潜藏的社会议题不容小觑，财团法人台湾关爱基金会（关爱之家）主任陈佳备表示，大部分感染者与家人关系不好，独居比率远高于其他人，家庭及社会支持系统普遍较差，一旦失能卧床，对于长照服务、机构安养等需求，明显高于一般民众，届时众多感染者势必面临求助无门的困境。

事实上，不用十年后，愈来愈多感染者现已成为安养机构的拒绝往来户，陈佳备指出，只要告知感染者身分，几乎都被机构婉转地拒绝，理由不外乎是「满床」、「等候入住的人众多」。

洪健清点出问题症结，长照机构中的照服人员担心自身被感染，而拒绝照顾。机构负责人则担心感染者入住后，现有住民决定搬离，占床率变低，收入大受影响。

台湾九成五服药感染者达到Ｕ=Ｕ，但调查发现，近四成五国人没听过Ｕ=Ｕ，连以感染者为主的社群调查中，不到六成真正了解Ｕ=Ｕ。因不了解，而有所误解，当ＨＩＶ感染者需长照服务时，相关人员仍对ＨＩＶ存有迷思，导致感染者求助无门。

对此，卫福部长照司副司长吴希文表示，依「人类免疫缺乏病毒传染防治及感染者权益保障条例」，感染者就医、安养及居住等权益，均受到保障，因此，长照机构不得拒绝收置感染者，而个案在入住之前，也不必主动告知病情。