喉咙卡卡「1情况」恐是癌！　医示警：暗示食道病变了

▲喉咙卡卡多半是慢性咽喉炎所引起。（示意图／记者赵于婷摄）

记者李佳蓉／综合报导

喉咙感觉卡卡的，很多人不时会猛吞口水「测试」！耳鼻喉头颈专科医师陈弘晋指出，临床上喉咙卡卡大多是慢性咽喉炎，常见原因包括鼻涕逆流、胃食道逆流与易紧张焦虑的心理体质；但「吞咽困难」往往暗示食道具有病变的可能， 一旦明确感受到进食时「食物下不去」，要留意食道咽喉肿瘤、异物，咽喉很剧烈的发炎感染，要尽快就医。

陈弘晋医师在粉专指出，临床上，喉咙卡卡大部分是良性功能性疾病「慢性咽喉炎」所引起；但吞咽困难则是需要高度留意的症状。如何区分两者？他说明，喉咙卡卡的患者，于进食时多半没有症状，又因为牵涉心理因素，症状往往在专注检视自己「吞口水」时呈现最强烈的异物感，就像喉咙有颗球存在无法吞咽干净，又称「臆球症」。

陈弘晋表示，喉咙卡卡的患者的异物感除了在进食时不明显，其不适症状也不会在进食固态及液态食物中呈现差异；而吞咽困难的患者，除了明确地在进食时呈现「食物明显下不去」的感觉外，吞咽固态食物也会比液态食物还要困难。

▼吞咽困难者，吞咽固态食物会比液态食物明显来得困难。（示意图／免费图库pakutaso）

提到喉咙卡卡的原因，陈弘晋分析，多半是慢性咽喉炎，与鼻涕逆流、胃食道逆流与易紧张焦虑的心理体质有关。他进一步指出，鼻涕逆流的患者可能会有喷嚏鼻水相关鼻过敏症状；而胃食道逆流引起的慢性咽喉炎，在现代人身上非常常见，患者容易出现胀气、打嗝或胸口具有灼热酸苦感；至于本身容易紧张焦虑者，反而会在忙碌于其他事时减轻喉咙卡卡症状，却会在不断专注及测试吞咽动作中，感觉到最强烈的异物感。

至于该做哪些检查？陈弘晋说明，吞咽困难暗示着食道病变，除了咽喉内视镜检查外，胃镜检查也非常必要；而喉咙卡卡则可由咽喉内视镜检查后判断，若有胃食道逆流之情况，可考虑再执行胃镜检查。他强调，每个人背后原因的比重不尽相同，经由医师评估检查、对症下药，多数患者都能得到不错的治疗效果。