后Omicron时代 专家吁推呼吸道传染病监测

后Omicron时代 专家吁推呼吸道传染病监测（示意图/本报资料照）

呼吸道传染病应与新冠肺炎一起进行呼吸道传染病监测，这主要分为4个部分，包括实验室检测、社区定点医师监测、公共卫生社区监测及数位疫情调查。（图取自新冠肺炎科学防疫园地）

在后Omicron疫情时代，面对传播力高、具免疫逃脱力的新变种病毒，无症状感染、轻症个案也随着增加。专家认为，未来的新冠疫情需改为重症监测，轻症、无症状不再通报，但要借由实验室、社区定点医师、公共卫生社区监测等方式，为呼吸道传染病进行把关。

台大公卫学院教授陈秀熙表示，国外经验显示，解封后，其他呼吸道传染病会依流行季节逐渐增加，应与新冠肺炎一起进行呼吸道传染病监测，这主要分为4个部分，包括实验室检测、社区定点医师监测、公共卫生社区监测及数位疫情调查。

公卫学者林庭瑀表示，后疫情时代，我们不能只仰赖通报个案来作感染率、免疫保护力的推论，必须转为监测阳性率的变化。以英国为例，实验室监测包含地理区域、年龄、种族阳性率监测，以及基因定序监视、血清抗体监视等，如此即可更准确推估实际感染情形，估算社区免疫保护力；

社区定点医师监测则是社区定点医师对于呼吸道疾病鼻液拭子及症状监测，好处是借由症状的通报，了解呼吸道传染病的情形和分布。英国每周定点医师监测数据显示，在2022～2023年冬天流感症状通报个案明显上升，甚至比例高过于新冠肺炎，这说明流感流行所需医疗量能可能有所提升，而各疾病之间所造成医疗量能需求也应一并考量，避免医疗量能不足造成超额死亡；

公共卫生社区监测则包含在呼吸道疾病高流行率地区，如居家照护机构、医院、教育单位、监狱等，传染病较易传播的地方；数位疫情调查则是利用互联网监控系统让民众自我通报呼吸道症状、暴露风险和寻求医疗保健的行为，借由英国民众自我通报症状，可看出与流感相关症状（发烧及咳嗽）以及类流感在2022年末有增长趋势。

除症状，此监控系统也让民众自我报告通报前一天非家户的社交次数，借由社交活动频率来评估社区暴露风险。网络自我通报系统也利用引擎搜寻方式评估每日利用Google健康趋势程式搜寻新冠肺炎相关症状频率，计算新冠肺炎及流感资讯频率加权分数，结果显示新冠肺炎相关症状加权分数在2022年底有所上升，较过去历史趋势来得高，而类流感也利用类似引擎Flu Detector进行评估。