花莲慈院引进CAR-T 用心提升病友存活率
「2023台湾医疗科技展慈济健康讲座」,李启诚主任演讲精采,现场民众互动热烈,收获满满。(邓博仁摄)
花莲慈济医院李启诚主任表示,慈济引进「CAR-T免疫细胞疗法」,病友存活率高达100%。(邓博仁摄)
花莲慈济医院自欧美引进「CAR-T免疫细胞疗法」治疗血癌及淋巴癌,把握时间搜集T细胞,并搭配合适治疗方式,至今已有2位病友受惠。花莲慈济医院去年5月完成东部首例接受CAR-T的淋巴癌病友。李启诚分享,他是台湾第九位接受CAR-T疗法的病人,现今已返回职场,在医院工作,发挥专业帮助病人。
李启诚指出,其实在国际上,晚期血癌病患接受CAR-T治疗存活率仅50%、淋巴癌只有40%,花莲慈济医院为提升病友存活率,关键在于提早搜集病友T细胞,并在CAR-T细胞回输之前,使用多种疗法治疗癌症,将淋巴肿瘤压制到愈小愈好。刚在今年元月2日完成治疗的病人,植入过程顺利,已返家休养。
他解释,由于CAR-T原理是从病患血液分离T细胞,再经过处理,制成CAR-T细胞免疫治疗药品输回病友体内,如果使用年轻未受损的T细胞成CAR-T,品质自然良好,尤其T细胞寿命约10余天,因此,T细胞必须尽早搜集。
李启诚举例,在花莲慈济医院接受CAR-T的53岁病友及70岁病友,治疗前已复发淋巴癌,当时听从医疗团队建议,在不接受任何治疗的前提下,尽速搜集T细胞,即使2位病况严重,甚至有1位是高龄病友,但因为在适当时搜集T细胞,才能萃取出品质优良的细胞,制作出好的CAR-T细胞免疫治疗药品。
他也引用花莲慈济医院院长林欣荣名言「对于顽癌要A+B+C+D+E」,亦即面对顽固癌症,应在适当时机为病人手术、化疗、电疗或标靶药物,再使用CAR-T治疗,才可能让根治率达到100%,尤其被萃取出的T细胞年轻、未受损制成的药物品质较好,有助提高存活率。
李启诚还引用诗人徐𬣙诗作《凡人》,指出病友不免疑惑疗法是否确实有效、能否令人起死回生,医师要把病人当成家人、好朋友给予温暖,如果发现仍有疗法可以使用,必须尽可能提供机会,不要延误治疗。
此外,李启诚提到,病友使用CAR-T治疗过去必须自费逾1000万,但卫生福利部中央健康保险署去年11月1日将CAR-T纳入健保给付,药价为819万元,只要申请通过,由政府出钱给付,第2位病人就是首例健保给付药费的病人。