怀孕能吃精神科的药吗？医评估3点：放任忧郁易致早产
有一天，她在门诊告诉我，她怀孕了。「我要借此逼婚吗？因为我不能没有他；还是把它拿掉？反正他对我也不是真心的…」，王小姐的矛盾，化成两行泪珠，从她娟秀的脸庞缓缓滑下。「请你告诉我，怀孕是不是不能吃精神科的药？」
依照一般的常识，都知道怀孕不能乱吃药。但17、18岁至40岁左右的生育年龄，也正好是女性精神疾病的好发年龄，尤其有些女性在怀孕前已因罹患精神疾病正服药中，或怀孕、产后出现精神疾病需要药物治疗时，就不得不面临这个棘手的问题。
当然，不开立药物给怀孕妇女是最方便的建议，然而不服药对胎儿及怀孕妇女是否最有利？许多研究显示怀孕时若同时罹患忧郁症、焦虑症、思觉失调症等精神疾病却不治疗，会增加许多生产时及新生儿并发症，如早产、出生体重不足、婴儿发育迟缓等等，有时对胎儿的伤害远超过以安全的方式使用药物。更有甚者，若怀孕妇女因严重精神症状而出现自杀或伤害孩子的念头或行为，后果更是不堪设想。
1. 若决定不用目前的药物，如何提供有效的替代方式？例如电气痉挛疗法或其他非药物疗法如心理治疗、艺术治疗、音乐治疗等。
2. 若决定要用药物，如何「比较安全」地用？减药或是换药？或至少避开第一孕期（怀孕前3个月）？
3. 另外还必须追踪某些药物浓度，以及追踪胎儿的发展过程等等。
和王小姐做了充分的沟通后，她无法接受因服药造成任何可能导致胎儿畸形的后果，也认为男友目前无法有足够的能力与意愿照顾她们母子，所以在怀孕初期忍痛决定人工流产。当然随之而来的是对于「丧子」的「哀恸反应」，王小姐已有心理准备，在门诊的工作主要就是透过一些带着祝福与真诚的仪式，协助化解过程中的悲伤，支持并协助她适应当下的生活。
怀孕对于患有精神疾病的女性是很大的冲击，免不了是既期待又怕受伤害的心情，如果可以与医疗专业团队讨论合作，并且寻求亲朋好友的支持，才能在兼顾良好的身心状态与胎儿安全的情形下，做最明智的决定。