急诊好塞!医改会:最紧急一级病患 5%滞留急诊逾2天
▲台大急诊室常人满为患,医改会指出医学中心多有「住院收床潜规则」。(图/资料照)
台湾医疗改革基金会15日指出,政府编列11.2亿元预算抢救急诊壅塞,但像台大、中荣的急诊仍旧很塞,滞留急诊现象越来越严重,重症反而更进不了病房,根据调查显示,最紧急的一级病患有5%滞留急诊超过2天,还有三成应该转入加护病房的患者无法在6小时内入住。
台湾医疗改革基金会会董事长刘梅君公布近期监测全国19家医学中心急诊情况,以早上9时为例,连续两周于每天上下午监测,发现医学中心平均只有48人在急诊候诊,但有高达818人滞留在急诊等住院,32人苦等加护病房。
刘梅君说明,检伤分类分为一到五级,根据101年的资料统计,最紧急的一级病人,在急诊躺床两天的滞留率5%,比四级、五级的0.6%、0.3%高出许多,还有脑中风、心肌梗塞、重大创伤的等应转入加护病房的患者,也有三成无法于6小时内入住,而造成此现象的原因,关键就在于医学中心有「住院收床潜规则」。
医改会执行长刘淑琼表示,例如心脏血管会用到支架、骨科有高贵医材,较容易收治住院,但未必会把住院病床留给最紧急的急诊病人;医劳盟理事长、新光医院急诊主治医师张志华也说,急诊肚子痛、发高烧患者占一半,本来由区域医院、地区医院可处理的病例,患者却集中到医学中心,反变成医疗难民,而太复杂、严重的急诊患者,急诊室的总医师也会「挑病人」。
医改会呼吁卫福部,应把一级病人1日内清空、加护病房6小时入住列为医学中心评鉴重点项目,并针对收治急重症比例过低、急重症平转率过高的医学中心进行查访,了解是否有急诊不医急、避重就轻挑病人等问题,才能让最紧急的病人不必躺在急诊室苦等。