急诊议题烧出医疗体系问题 卫福部二度开记者会避谈高层压力

卫福部3日举行记者会，出席的部长邱泰源（中）、照护司司长蔡淑凤（右）、医事司司长刘越萍（左）针对医院壅塞处置现况提出说明。（刘宗龙摄）

急诊壅塞议题延烧，烧出第一线医疗人员怒火，更引爆长期存在的医院护理人力不足、劳动环境差、分级医疗未落实等问题。卫福部今天二度召开记者会，部长邱泰源大阵仗率领6位官员，全程逾1小时，光是各单位报告就耗时逾30分钟，内容多是老调重弹。媒体询问是否因遭受到各方压力而再度召开记者会，邱泰源表示「互相期许不是压力，真正的压力是如何为人民健康奋斗，怎么样让人民更健康，台湾民众更安乐，这才是要努力的方向」。

今年农历春节后，急诊医学会发出警讯「急诊壅塞进情况达到前所未有的严重程度」。卫福部三度邀集相关团体开会讨论对策，并在上周一（2月24日）召开记者会说明，但一周以来，各医院急诊壅塞情况虽略有改善，但医护人员怒火仍难以平息。卫福部今天再度召开记者会，由邱泰源率领6个所属单位，包括疾管署、健保署、食药署、医事司、照护司、医福会，说明急诊壅塞处置现况。

疾管署副署长罗一钧说明，国内上周流感、诺罗疫情双降，类流感门急诊就诊人次约10.5万，较前一周下降24％，腹泻门急诊就诊人次约25.1万，也较前一周下降18.3％。春节后流感疫情仍处高点，但已经连三周下降，尤其上周虽逢228连假，仍下降2成多，单看急诊就诊人次也下降，回复到去年底状况；腹泻门急诊就诊人次也下降近2成，连假期间没有反弹，腹泻疫情得到良好控制且持续下降。

医事司司长刘越萍说明，这段时间透过六区紧急医疗应变中心协助转诊分流，加强区域联防，医学中心2月共下转585件，其中65％转入重度级急救责任医院。中长期将鼓励医院投入急重症，也会研议重症医师作为部定次专科，掌握确切人力，并且研议健保调整给付。

照护司司长蔡淑凤表示，去年受限于经费，先执行一般急性病床的三班护病比，夜班费较其他病房高，今年将纳入所有特殊病床，会比照一般急性病床来订定夜班费。针对外界希望急诊比照病房订定三班护病比，将着手研议，并持续讨论适当人力编制。

健保署署长石崇良表示，上周已邀集急诊医学会等团体讨论，短期先检讨急重症支付标准，包括住院部门护理费调升，一年25亿元、连续4年100亿元，希望反映在第一线人员薪资上，且本次调整会扣合医院加人加薪，达到标准会增加个别总额预算；长期则是提升病床使用效率，推动创新服务模式、给付，在宅急症照护、门诊静脉抗生素治疗等等，可以空出病房来收治更多病人。

卫福部连续两周召开记者会说明急诊壅塞议题，却没有端出新政策，媒体询问邱泰源，是否上周四在健康台湾委员会受到总统指示或遭受压力？邱泰源表示，如何让全国人民更健康，早日达到健康台湾的目标，这才是我们真正的压力。「互相期许不是压力，真正的压力是站在40年的医界老兵，如何为人民健康奋斗，怎么样让人民更健康，台湾民众更安乐，这才是要努力的方向」。

媒体也询问，这些措施是否能真正改善医疗体系问题，邱泰源表示「我相信只要碰到困难，就要超越它，而且要做得更好」，就好像当时921地震对医疗体系伤害很大，因此开始思考如何建立更好的医疗体系，所以才有社区医疗群、整合型照顾等；希望借由这次机会，把分级医疗、区域整合、院内调整分配、合理的健保给付等，在最短的时间来处理，明年不要再发生这种情况。