健康主題館／咳嗽最怕肺有事 咳逾3周速就醫

空气污染是危害肺部健康凶手，肺部保养以「宣肺固气」为主，可以多吃梨子、杨桃、燕窝等润肺益气，并透过空气清净机或戴口罩来避免环境暴露。图／AI生成

● 咳嗽原因多种，感冒最常见

● 按症状持续时间，可分为急性跟慢性

● 中医分热咳、寒咳，食补治疗大不同

俗谚说「医师惊治嗽！」咳嗽原因百百种，医师提醒，别以为「咳嗽」就是感冒而轻忽，心脏衰竭引起的肺水肿也会让人久咳不止，若是咳嗽超过三周，应进一步就医检查，找出病因对症治疗。

心脏、肠胃道差 也会咳嗽

高雄长庚医院内科部副部主任王金洲表示，咳嗽的成因多，最常见感冒出现咳嗽症状，任何肺部、胸腔器官变化也可能引起，如肺炎、结核病、气喘、慢性肺阻塞、肺癌等。咳嗽常被认为是肺部出了状况，事实上，心脏、肠胃道不好也会发生咳嗽，例如心脏积水、胃酸逆流，甚至骨头、鱼刺卡到等状况也会咳嗽。

咳嗽按照症状持续时间可分为急性跟慢性，急性如感冒、肺炎等；慢性则有结核病、肺水肿、肺癌等。王金洲指出，咳嗽仅是症状表现，虽然可用药缓解症状，但根本治疗仍须回归疾病的成因，例如糖尿病、高血压、气喘等慢性病治疗。若咳嗽超过三周、久咳未愈，应就医检查诊断，避免肺癌、气喘、霉浆菌感染等，以利及早发现治疗。

为厘清疾病成因，常会进行X光、抽血等检查，甚至电脑断层检查。王金洲说，一般状况七、八成患者接受抽血、X光检查，就可以判断病因；怀疑有肺癌、心衰竭等问题时，必须电脑断层检查确认。

热咳多风寒 寒咳多虚寒

中医观点，咳嗽分成「热咳」与「寒咳」。马偕医院中医部主任陈光伟表示，热咳为一般风寒感冒，因病毒、细菌侵入导致身体发炎，出现喉咙痛、发烧、全身酸痛等症状；寒咳则是身体虚寒的感冒，包含感冒一直没有痊愈、过敏性鼻炎、气喘、慢性支气管炎、老人久咳等症状。中医寒热辨症，以咽喉有无发炎、痰的颜色、性质等来区别，寒咳痰呈现清白色、泡沫状。

热咳与寒咳的食补治疗方式不同，陈光伟说，热咳是身体处于发炎状态，应避免吃热性食物，例如麻油、姜、辣椒、烧烤食物、花生等坚果、酒等，建议可以食用凉性食物，例如西瓜、水梨、柑橘、杨桃等，中药常以麻杏甘石汤类为主；寒咳则可食用温性食物，例如当归羊肉汤、油姜烘蛋、人参鸡汤等，中药多以小青龙汤类为主。

病期忌食辣、甜食、炸物

陈光伟提醒，咳嗽期间不宜食用刺激性食物、寒凉食物及甜食，例如烤物、炸物、姜辣食物，以避免刺激呼吸道产生痰。肺部保养以「宣肺固气」为主，可以吃西洋参、贝母、麦门冬、桔梗、杏仁、梨膏等润肺护肺，也可以多吃梨子、杨桃、燕窝等润肺益气。

肺部保养与环境污染暴露关联大，王金洲指出，空气污染是危害肺部健康凶手，要照顾肺部健康，除了不抽烟、拒吸二手烟、三手烟外，可以透过空气清净机或是佩戴口罩来避免环境暴露。