脚踝反复肿胀 竟是多年前「脚踝翻船」害的 重建韧带有望

脚踝反复肿胀，竟是多年前「脚踝翻船」扭伤未愈害的，微创手术重建韧带有望。(示意图/Shutterstock)

几乎所有人在成长过程中，都会经历过数次扭伤的经验，但大多没有就医，自行冰敷或贴上药布，让其自然恢复。只是在旧伤未愈的情况下，很容易造成足踝不稳定，一不小心又扭伤的次数将会大幅增加。当韧带长期处在愈合不良的状态，会形成慢性外踝不稳定，伤害足踝健康。

三峡恩主公医院骨科日前收治40岁上班族刘先生，他从学生时代就爱好打篮球，长年下来多次扭伤，近半年因脚踝前外侧反复肿胀酸痛前来就诊。经骨科赖昆鸿医师检查发现，刘先生的脚踝松动明显，超音波及核磁共振都显示前距腓韧带完全断裂，故安排踝关节内视镜手术，清除软骨碎片及Brostrom韧带重建手术，术后经过三个月的复健，不仅疼痛感大减，且已经可以恢复运动。

赖昆鸿医师表示，脚踝扭伤是最常见的下肢运动伤害，其中有75%是外翻扭伤，也就是俗称「脚踝翻船」，若在急性期透过适当的休息与保护固定，大部分扭伤都可以恢复，辅以一段时间复健，都能重拾原本的运动能力，但不幸的是仍有5~20%的第二、第三级扭伤，因为韧带愈合不良，最终衍伸为慢性外踝不稳定。

赖昆鸿医师说明，慢性外踝不稳定常见的表现是踝部前外侧疼痛肿胀，踩踏在凹凸不平的地面时会有瞬间无力的感觉，甚至运动时反复扭伤的发生。

医师指出，若检查后发现韧带本身已经损坏松弛，且受伤已有一定时日，或是经历六周以上保守治疗仍无改善，则建议进行手术治疗。常见的手术方式有Brostrom韧带重建手术以及人工韧带置换手术。

恩主公医院赖昆鸿医师表示，脚踝扭伤是最常见的下肢运动伤害，其中有75%是外翻扭伤，也就是俗称「脚踝翻船」。(图/恩主公医院提供)

赖昆鸿医师指出，近年来微创手术的迅速发展，韧带重建或人工韧带置换手术已可以在关节镜下完成，不仅伤口小、恢复快，且踝关节镜还可以同时评估关节内是否有其他如软骨损伤、骨刺、软组织增生等问题，一并处理让术后的满意度更高。

医师提醒，微创手术后仍需以石膏或护具保护一个月，之后再开始积极复健，不仅强化腓骨长肌与短肌肌力，还能加强肌群间的协调。一般而言，术后三个月后可以恢复轻度慢跑、六个月后可以正常运动。医师建议若是扭伤难愈或反复扭伤，可就医检视足踝状况，选择适合疗程积极诊治。