脚莫名肿胀当心血栓 7大危险因子「久站久坐」小心啦！
▲脚莫名肿胀当心血栓，7大危险因子「久站久坐」小心啦！（图／资料照）
一名75岁陈奶奶有糖尿病史，某日左脚肿胀到无法穿鞋，不过因为没有其他状况便不以为意，没想到一个月后出现走路会痛、会喘和呼吸不顺，紧急就医后才发现是左脚静脉血管「血栓」，还并发蜂窝性组织炎，引起败血症险丧命。医师提醒，久站久坐、年纪大于40岁、糖尿病、恶性肿瘤、自体免疫疾病、女性怀孕或服用口服避孕药都是危险因子。
陈奶奶女儿表示，妈妈一直以来身体状况都还不错，因此当时脚肿的时候，没有特别注意，直到有一天妈妈脚肿得像大象腿一样，才赶快就医。收治该病例的国泰医院心血管中心张嘉修医师指出，推测是陈奶奶本身有糖尿病，平常有尿多症状，加上平时饮水量少，容易造成大量脱水后形成血液浓稠而引起下肢静脉血栓。
▲张嘉修医师示范新式血栓抽吸清除。（图／记者赵于婷摄，下同）
张嘉修说明，静脉血栓是因病态性血块形成，造成血液回流不良而产生肢体肿胀、疼痛，容易并发蜂窝性组织炎，引起败血症，若血栓脱落流回心脏，甚至会造成肺动脉栓塞而危及生命，而此次陈奶奶使用的血栓抽吸清除装置是利用导管方式清除血栓，快速消除腿部肿胀情形。
张嘉修进一步说明，传统静脉栓塞治疗耗时费工，病人服用传统抗凝血剂也必须回诊抽血检查，需要等待3-6个月治疗期，而新型的抗凝血剂对于血栓过多已侵犯骨盆腔大静脉的治疗效果不佳，有高达5成以上的病人日后都会发生「血栓后症候群」，出现腿部肿胀、皮肤溃烂，甚至并发蜂窝性组织炎，引发败血症而送命。
新式血栓抽吸清除装置可在血栓发生黄金治疗期2-3周内，快速消除腿部肿胀，除了增加血栓清除率，也会降低血栓并发症。张嘉修指出，血栓清除后辅以药物治疗，可大大降低静脉血栓的后遗症，且病患也只会在腹股沟处或膝窝处留下不到0.5公分的伤口。
一般来说，静脉栓塞发生率约1/1000-3/1000之间，是动脉血栓发生率的4倍，且近年来在年轻和老年族群都有增加趋势。张嘉修提醒，久站久坐、年纪大于40岁、患有糖尿病、恶性肿瘤、自体免疫疾病、女性怀孕或服用口服避孕药等，都是静脉血栓危险因子。另外，活动量大的年轻族群也要注意「水份补充」，一旦有小腿肿涨或两脚不对称肿胀，就要及早就医检查。
▲▼陈奶奶治疗前后。（图／国泰医院提供）