今日最健康》BNT校园开打 晕针、休克差很大 5招分辨

BNT疫苗校园开打，在施打后出现不适，到底是晕针还是过敏性休克，专家提供5个辨识方法立刻判别，也提醒4类运动在施打前后都暂时停止。(图/本报系资料照片 恩主公医院提供)

国高中校园从今(22)日起，陆续展开新冠肺炎BNT疫苗施打计划。日前中央流行疫情指挥中心专家小组召集人张上淳指出，往年流感疫苗施打时，也曾见到校园集体晕针的状态，因此BNT校园施打期间，如何分辨注射后出现不适是晕针还是需要紧急处置的过敏性休克，指挥中心也提出关键识别方法。

●晕针与过敏性休克 从发生时间、身体反应、呼吸状态、血压心跳与皮肤看端倪

台湾疫苗推动协会荣誉理事长、中央流行疫情指挥中心专家小组咨询委员李秉颖表示，施打疫苗后若是「马上」出现头晕目眩、恶心想吐、脸色发白、呼吸急促、胸闷等，大多都是晕针的现象。起因是对打针的心理压力与恐惧感，转化成身体的症状，也被称为集体心因性疾病。不过的确也有人是因为对针剂产生急性不良反应引发晕倒等状况。

(图/中央疫情指挥中心提供)

胸腔内科暨重症医学黄轩医师指出，晕针主要是因迷走神经反应而起，没有生命危险；休克则主要是急性过敏反应，有致命风险。但两者状况类似难分辨，建议可从发生时间、身体反应、呼吸状态、血压心跳与皮肤状态做初步判别。

迷走神经反应-晕针现象。(图/中时新闻网陈友龄制作)

全身性反应-过敏性休克现象。(图/中时新闻网陈友龄制作)

毒物专家招名威指出，相关调查资料显示，施打BNT出现过敏性休克的患者中，大多曾对某些药物（磺胺类、盘尼西林之类的抗生素）、食物（带壳海鲜、蛋类、热带水果） 或是其他疫苗（狂犬病、流感等）有过敏史。

●施打疫苗前后 4种剧烈运动要避开

台北市立万芳医院精神科医师潘建志则是建议，施打BNT疫苗后有4件事不要做，包括剧烈运动、重训、长跑、田径比赛等。潘建志指出，年轻人施打疫苗后1周，应避免做出让心脏负荷较大的运动，学校的体育课程也要适当安排。

●罕见不良反应心肌炎或心包膜炎 有这些状况立刻就医

一般而言，BNT疫苗接种后可能发生接种部位疼痛、红肿，通常数天内消失，可适度冰敷，不要揉、抓接种部位。也可能有发烧反应(≧38℃)，其它症状包含头痛、倦怠、畏寒、关节或肌肉疼痛，通常约48小时症状能缓解。

美国疾病管制与预防中心（CDC）指出，接种mRNA疫苗后，极少数人可能产生心肌炎或心包膜炎，英国的研究报告提到，12～15岁青少年接种BNT疫苗，第1剂的心肌炎发生率是百万分之3～17。

(图/中央流行疫情指挥中心提供)

台湾儿科医学会副秘书长邱舜南表示，接种BNT疫苗后，只要出现发烧等不舒服症状，即便症状轻微，也不要做剧烈运动；接种完2周内，一旦出现胸痛、胸压迫感、心悸、晕厥、呼吸急促、运动耐受不良等症状，务必尽早就医。

不过即使出现心肌炎或心包膜炎症状，一般在接受治疗和休息后很快恢复，只是诊断为心肌炎的患者必须先咨询心脏科医师，才能恢复运动和体育活动。同时也要补充适当水分、维持正常作息，尽量减少摄取含糖饮料及加工食品，都可以帮助降低发炎及副作用的风险。