口腔卫生人员法出炉　一口烂牙的台湾人有福了

▲世界各国牙医都有口腔卫生师等辅助人员的设置，虽种类不同，但唯独台湾没有，且与国内其他渐趋完备的医事人员制度相比，也显得落后。（图／视觉中国CFP）

文／陈立升、韩良俊

在医疗先进国家，牙医师的辅助工作是由牙科助理、牙科护士、口腔卫生师共同完成，3者分别拥有各自的国家认证资格。正如同我国牙科发展已经走向十大分科的专精化（注），牙医师的辅助工作也必须与时俱进，讲究分层分工。过去一人身兼多职的万能型辅助人员，已经不敷专业需求，导致牙医师还得分神照顾治疗以外的枝节，累坏自己也影响医疗品质。而训练有素的口腔卫生师可以在牙医师进行治疗的前后，包办繁琐的临床牙科护理工作，给予病人专业咨询，降低医师看诊的困难度，为医师营造全心专注于治疗的理想环境。不仅如此，学有专精的口腔卫生师，能将病人的反应做成评估报告直接回馈给牙医师，并进一步将医疗结果数据化，做为临床医疗，乃至发展本土口腔卫生及公共卫生的重要科学依据。

台湾的牙科水准精良，比起美日等先进国家不遑多让，唯独口腔卫生师的角色在台湾缺席超过大半个世纪，几度难产。「既然缺都缺了这么久，少她／他一个有差吗？」「没他也做得好好的，何必要改变？」或许会有人质疑口腔卫生师在医疗辅助上的必要性。的确，在过去相对封闭的环境里，大家将就一下也就没事了，但在资讯透明化、医疗全球化的今天，国人对于医疗服务品质有更高规格的要求。医界今天不做，明天就轮到病人来质疑：为什么别人有，台湾没有？

依国家卫生研究院「2020年牙医医事人力之培育和供需规划」中指出，一个牙医师平均需要1.5到2个辅助人力，除了临床牙科医疗的需求外，同时也须考量牙科公共卫生领域，包含学校、社区、身心障碍者或者长期照护领域，对整体口腔卫生人力之需求可谓十分迫切。

如前所述，台湾有傲人的牙科医疗技术，但龋齿率居高不下，而牙周病和口腔癌的防治也相当困难，在在说明我们是口腔卫生教育明显落后的先进国家。因为不能防病于未然，所以牙医师忙着做善后工作，健保支出负担只会日益沉重；再者国外相关医疗研究一再证实，重症住院病患有了牙医师及口腔卫生人员的照护，可降低吸入性肺炎等并发症和感染症的风险，有效缩短住院天数，并降低死亡风险。专责的临床人员照顾住院病患的口腔卫生，亦是预防医疗照护趋势。

目前广大的线上口腔卫生专业人员，能否与牙医师一起并肩作战，为渐趋高龄化的台湾社会之口腔照护和医疗大业共尽一分绵薄之力？不仅政府相当重视这个问题，立院衮衮诸公也听到了这样的声音！由刘建国、林静仪、黄秀芳和吴琪铭等17位委员具名联席提案的「口腔卫生人员法草案」，经千呼万唤已正式排队候审中。

期待朝野立委携手合作，以国民健康为重，早日通过该法，尽速让口腔卫生人员的证照制度上路，于取得法源依据后，能和现有牙医诊疗系统无缝接轨，共同为进阶版的口腔医学分工架构把关，俾号召更多专业人才，投入本土口腔保健工作，造福更多国人！

＊注：

106年9月26日卫生福利部口腔医学委员会于第7届第10次会议决议：建请卫福部即刻公告牙周病科、家庭牙医科、儿童牙科、牙髓病科、赝复补缀牙科、牙体复形科以及特殊需求者口腔医学科为部定专科。加上现有的部定专科(口腔腭面外科、口腔病理科及齿腭矫正科)，共为十个专科分科。

●作者陈立升，台北医学大学口腔卫生学系主任／韩良俊，国立台湾大学名誉教授。以上言论不代表公司立场，本公司保留删修权。88 论坛欢迎更多声音与讨论，来稿请寄editor88@ettoday.net