老年慢性药一大把吞 当心交互作用

台湾将在2025年迈入超高龄社会，每5人就有1人是65岁以上长者，但通常多合并其他慢性病，面对花花绿绿的药物，总是不知道该怎么吃，影响疾病控制。图为药师对长者说明用药情形。（邓博仁摄）

台湾将在2025年迈入超高龄社会，每5人就有1人是65岁以上长者。糖尿病关怀基金会董事长蔡世泽指出，糖尿病是中老年常见慢性病，未来只会越来越多，这是很现实的问题，而这些老年人常合并有其他慢性病，最常遇到的状况是用药问题，面对花花绿绿的药物，总是不知道该怎么吃，影响了疾病的控制。

门诊中一名糖尿病年长病患，由于本身也有其他慢性病，一天吃药多达26种药物，每天光用药就得耗去不少时间，总令他眼花撩乱，所幸他是医院VIP，有专人打理，才能顺利用药。蔡世泽说，这是有VIP特殊待遇的人才能完成的事，一般人怎么搞得清楚？许多人都是一把药物抓起来就吞，也不清楚有什么交互作用。

面对长者有多重慢性病，每天要吃的药林林总总，药师沈采颖提醒，心血管疾病用药不能与NSAIDs类药物（消炎止痛药）合吃，有长者因此水肿，一个月胖了好几公斤。而抗血栓药物，也不能与PPI类药物（胃药）合吃，否则将影响抗血栓药物吸收，增加中风风险，也会影响胃的pH值，导致细菌感染。对于失智症患者来说，亦可能因忘记自己有没有吃药，影响血压、血糖的控制。

「最重要的是，我们需要家庭药师」。沈采颖说，多重慢性病的长者，常在多科别看诊、领药，但在日本，政府都希望民众固定在同一家药局领药，目的是让家庭药师把关，避免交互作用、重复用药，建议长者就医时，可请医院将慢性病连续处方笺释出，在社区药局领取，不仅不用排队久候，也可避免医院因病患太多、药事人员不足而给错药的问题。

值得一提的是，在新加坡的包药服务已行之有年，沈采颖表示，新加坡民众每月负担约新台币150元，社区药局就有药师依早、中、晚的用药时间，帮民众分药包，台湾明年就要迈入超高龄社会，独居长者、失智者将越来越多，呼吁政府可比照新加坡，推动这项服务。