六旬妇难沟通全因听力差 人工电子耳成救星 翻转听损人生

六旬妇难沟通全因听力差，人工电子耳成救星，翻转听损人生。（示意图：shutterstock／达志）

长期戴耳机，或处于工厂、娱乐、交通噪音环境中，可能导致听力损害。对于重度到极重度听损者，需考虑植入人工电子耳，一名六旬妇人手术后当天就可以恢复听力、正常与朋友沟通，脸上露出灿烂的笑容。医师表示，非常期待健保成人单侧人工电子耳给付，让更多听损者翻转人生。

台北马偕纪念医院耳鼻喉头颈部资深主治医师林鸿清说明，若助听器已无法帮助恢复听力，就须考虑植入人工电子耳。 （王家瑜摄）

台北马偕纪念医院耳鼻喉头颈部资深主治医师林鸿清表示，老化、突发性耳聋、中耳炎恶化，或是长期处在噪音环境，例如工厂、捷运、娱乐场所等，都可能导致听力损害。婴幼儿先天听损会影响口语、语言、认知、课业落后，成人后天听损则会导致人际沟通障碍、忧郁、认知功能下降甚至失智。

当耳蜗受损、无法传导电讯号时，置放人工电子耳是发展成熟的治疗方式。林鸿清指出，听损患者通常对于助听器接受度较高，因为不用开刀，价格也相对便宜，但若是助听器已无法帮助恢复听力，就须考虑人工电子耳。

人工电子耳须植入体内，属于高风险医材，食药署列为第三等级医疗器材管理，食药署共核发39张许可证，都是国外输入。（食药署提供）

人工电子耳分成内外两部分，接受器与听神经传递电极须透过手术植入头皮下，线圈与声音处理器则悬挂在耳后。当接收声波后，会传送讯号至埋于内耳的接收器，由电极直接向听觉神经传递讯号，绕过内耳丧失功能的部份，以建立听觉。

林鸿清分享，一名六旬妇人在朋友陪同下来到诊间，因为听力损失，和旁人沟通都有困难，经检查评估后，自费使用人工电子耳，术后当天就开机调频，预后非常好，顺利恢复听力，脸上也出现灿烂笑容。

「看到患者如何翻转人生，这类的故事太多太多！」林鸿清说，感谢政府提供儿童双侧人工电子耳给付，非常期待下一哩路是开放成人单耳给付，因为这个年龄还要养家活口，若能恢复听力，人生会更美好。

不过林鸿清提到，并非所有听损者都适合植入人工电子耳，例如听神经缺损或萎缩、中枢听觉认知系统受损（如脑伤、自闭症患者）、外耳或中耳感染、鼓膜穿孔都不适合。另外，临床上最担心的是开完刀没有效果，或是不想配戴，比例约3到6％。

食药署统计，近五年无人工电子耳相关不良反应通报。林鸿清表示，人工电子耳发展30多年，国际上非常重视不良反应事件，美国食品药物管理局（FDA）也有严格管制，如有产品瑕疵须下架，台湾第一时间都会知道，必要时可重新植入置换。据他所知，国内外少有不良事件，仅有少数患者植入后发生感染。

人工电子耳属于高风险医材，列为第三等级医疗器材管理，食药署共核发39张许可证，都是国外输入。食药署副署长王德原提醒，务必寻求合格的专科医师，接受完整术前评估，并详细阅读手术同意书，充分了解手术必要性和风险，如使用后出现不良反应，可拨打通报专线02-2396-0100。