台湾听力筛检超车他国 人工电子耳给付却落后

台大医院耳鼻喉部主治医师吴振吉18日出席国健署听力筛检记者会。（国健署提供／林周义台北传真）

台湾2012年起全面推动新生儿听力筛检，这在全球只有5分之1的国家做得到，筛检率高于许多国家，但给付却跟不上国际。医师指出，目前健保仅针对双侧严重听损患者植入人工电子耳，单侧严重患者、双侧中重度患者被排除在外，呼吁政府继续努力，给予更多支持，让孩子的听力获得更好的保护。

世界卫生组织（WHO）2021听力年报及Neumann等人的研究显示，2020年全球有38％新生儿未接受听力筛检，且约有3分之1国家几乎没有提供任何新生儿听力筛检服务，仅41国新生儿听力筛检覆盖率达85％以上，占全世界国家的5分之1。

儿童听力损失若未及时发现与处理，将影响语言发展及社交互动能力，而听力损失相对其他疾病隐形，家长难以透过日常观察发现问题。因此，各国致力推动全面听力筛检。我国自2012年全面推动本国籍出生3个月内新生儿听力筛检服务以来，覆盖率维持在9成以上，近年更超过98％，位居全球最优之列。

「听力筛检好，但是给付比人家慢」。台大医院耳鼻喉部主治医师吴振吉过去10年来目睹筛检的进步，台湾听力筛检普及率高，比日韩更好更快，在2015年就达到98％，未来除了听力筛检，其他如巨细胞病毒、基因筛检，也可以协助找出听损风险。

吴振吉进一步指出，目前健保给付的人工电子耳局限在双侧严重听损的患者，也就是听不到90分贝以上声音者，而单侧严重患者，以及双侧听不到70～90分贝的边缘患者，则无法适用。针对后者，欧美国家及日韩会先使用助听器，但若不足，则会给付人工电子耳，台湾也应该继续努力，让孩子的听力获得更好的保护。

健保署长石崇良表示，过去健保署仅给付单耳人工电子耳的植入，去年将给付扩大至双耳，一年治疗445名病患，支出约2.64亿，并不便宜。现在的给付是以双侧听力严重受损者优先，还设有年龄的考量，限制在18岁以下。如有调整的需求，欢迎医学会提出，健保署将依成本效益、参考其他国家的给付条件，研议是否扩大给付。