买保险不一定会理赔?!先搞清楚「除外责任」 免得理赔时争论不休
买保险不一定会理赔?!先搞清楚「除外责任」,免得等到理赔时争论不休!(图/小花平台保险提供)
买保险的目的是为了保障你无法负担的重大损失,并把风险转嫁给保险公司承担;只是经常发生买了保险后却不理赔的状况,尤其是医疗险商品最容易遇到保险公司不理赔或是理赔金额低于预期,真的会让人心情变差、感受也不好。对此,小花平台保险顾问提醒,买保险不是有买就好,特别是要将保单契约条款的重点看得清楚明白,才能避免投保纠纷。
其中,在保单契约条款中有一项说到「除外责任」,许多人一知半解、似懂非懂,搞得自己「雾煞煞」,等到真正要申请理赔时,面对理赔金额不满意才想到要争论,可能为时已晚也无济于事了。究竟何谓「除外责任」?有哪些险种附带「除外责任」附加条款?以下一起来了解。
首先,所谓的「除外责任」,顾名思义是指「保险公司不予理赔的项目。」对此,可能会有人心想:「保险有不赔的项目,那么我为何还要买保险?」小花平台保险顾问说明,不同险种有关「除外责任」的项目和内容,都会明列在保单契约条款中,不论实支实付型医疗险或是住院日额型医疗险,保户需特别留意保单契约条款内容是否有「除外责任」的项目和内容,「如果有,保险公司是不负给付责任的!」
在搞清楚「除外责任」的字面意义后,接下来小花平台保险顾问依序说明包括:「人寿保险」、「伤害保险」及「健康保险」等3险种双重附加使用「除外责任」条款各有不同:
「人寿保险」除外责任、有下列情形之一者,保险公司不负给付责任:
一、受益人故意致被保险人于死,但其他受益人仍得申请全部保险金。
二、要保人故意致被保险人于死。
三、被保险人自契约订立或是复效之日起2年内故意自杀或是自成残废。
四、被保险人因为犯罪处死或是拒捕、越狱致死或是残废。