赔不赔?跑马心脏病发跌倒 意外险不一定给付保险金

全球许多跑友马拉松铁人三项运动。(图/翻摄自pixabay)

记者李蕙璇台北报导

台湾民众近年来疯路跑,从马拉松到越野跑、溯溪、攀岩户外活动人次不断成长,发生意外事故率相对增加。华南产险提醒一般的意外险并非理赔所有事故,若在活动中因本身生理机能问题,引发疾病发作而发生的意外事故,便未属于意外险保障范围内。

民众在投保意外伤害险之外,也可以考虑投保相关的健康险,提供特定伤病住院医疗等保障。

华南产险健康暨平安保险经理陈永松表示,意外险为一年一保,不必绑长约,保费较低,以产险业推出的专案型意外险来说,年保费千余元起,建议家中所有成员包含小朋友,都可以考虑投保基本的意外险保障。

只是民众要特别留意法律规定被保险人投保此类意外险时须年满15足岁,如果未满15足岁,其理赔金给付项目不包含死亡保险金的保障。

陈永松说,一般俗称的意外险或伤害险,其实就是意外伤害保险,当被保险人在保险期间内遭受到意外伤害事故,导致身体受伤、失能或死亡时,保险公司便会依约理赔。

只是民众常会误解的地方,就是所谓意外伤害事故,是指「非由疾病引起之外来突发事故」。

像是路跑不慎拉伤腿,走路时被地上突起等障碍物绊倒受伤,去听演唱会人群推挤踩踏挫伤等,即符合意外险的理赔范围。

产险公司提供的意外险商品,多是在被保险人身体受伤、死亡及失能、重大烧烫伤、搭乘大众运输工具或搭乘客电梯火灾特定事故、车辆交通事故,依约理赔之外,还会提供伤害医疗给付(实支实付和住院日额)、出院慰问金身故失能保险金。

但若非是意外造成的伤痛,而是因为本身疾病并发的状况,保险公司便无法依约理赔意外险保险金。