没喝酒也脸红红 原来是这种病惹祸

50岁男性脸部通红，常引人注目，且每次都被警察误认为酒驾，本以为是体质问题而不以为意。但健检长期追踪发现，罹真性红血球增生症，若长期轻忽，可能血栓。

这名患者在7、8年前就脸色红如关公、甚至延伸到颈部，朋友常笑闹他，也常遇到临检，但因没有其他症状，他就不以为意。不过，从每年的健检报告中都发现，他的红血球正常偏多、血红素也正常偏高。

收治这名男性的荣新诊所副院长潘俊伸今天表示，追踪几年发现，男子的红血球容积比逐年上升，从原本正常的50%左右上升至55%（正常值为39%至53%），红血球数目竟高达642万，且腹部超音波检查也发现，负责代谢老旧红血球的脾脏肿大约为13.2公分，综合判断为真性红血球增生症。

真性红血球增生症是较少见的血液疾病，国外数据约每10万人有1人罹病。致病原因仍不明，可能是骨髓造血细胞不正常所引起。

潘俊伸表示，红血球增生症可分为两种，一是原发性，因骨髓内红血球造血异常增生造成，称为真性红血球增生症。另一种为「次发性红血球增生症」，常发生于重度吸烟者、先天性心脏病、使用利尿剂或处于高山上者、肾脏疾病及肝癌的人。

他说，真性红血球增生症在临床表现上主要为红血球增多，血液黏滞度增高，使全身各脏器血流缓慢和组织缺血。

初期会出现颜面潮红、头痛、胸闷、呼吸困难、眩晕、耳鸣、视力模糊、眼结膜充血、皮肤搔痒、肢端麻木与刺痛及高血压等症状；当血流显著缓慢尤其伴有血小板增多时，可能有血栓形成、梗塞或静脉炎的发生。

潘俊伸说，此类的患者血栓常见于四肢、脑及冠状血管，造成跛行、心肌梗塞；也可能引起脾肝肿大，或出现严重的神经系统表现，如中风、瘫痪等脑血管损伤引起的症状；极少数的患者最后有可能造成骨髓纤维化或血癌。

他表示，真性红血球增生症者在初期症状并不明显，且多半是一些常见的身体不适症状，定期的体检追踪可以提早发现异常。医学研究也证实，真性红血球增生症患者有90%是因JAK2激(酉每)基因的突变，可经由骨髓检查确诊。1051207