免疫细胞治疗和再生医学 医疗新曙光

第三届「台湾癌症免疫细胞治疗暨再生医学发展论坛」活动盛况。 图╱天明制药提供

台湾即将迈入超高龄社会，从预防慢性疾病到治疗，仍有许多未被满足的医疗需求。第三届「台湾癌症免疫细胞治疗暨再生医学发展论坛」首次在台中亮相，活动由天明制药、台北中山天明细胞治疗中心主办。2023年是台湾细胞治疗重要之年，台湾也是全球第二个合法收案的国家，目前全台细胞治疗技术收案超过1200例，免疫细胞治疗超过千例、干细胞收案216人次。天明制药董事长詹咏宁致词时表示，因为意识到免疫细胞治疗和再生医学为癌症等严重疾病的治疗带来巨大突破。天明制药秉持传统中药良方及现代科学，以NK自然杀手细胞技术、台北中山医院医疗服务与GTP制备中心的健全努力，为病患带来了更多的希望和潜在的治愈机会。

本次论坛关注癌症免疫细胞治疗、干细胞修补再生脊髓损伤、外泌体促进再生机转、精准预防失智，慢性病与相关免疫疾病，集结多位医学中心教授级专家分享，聚焦抗癌免疫细胞治疗、再生医学实际治疗进展的重要突破。

杨昆德教授：

整合干细胞与胞外体

精准健康抗老

马偕医院杨昆德教授长期投入MSC脐带间质干细胞外泌体研究已经超过20年，尤其老人的三大天敌是慢性发炎、高重症感染率提高、癌症高死亡率，这些都跟外泌体及免疫力息息相关。外泌体的特性，具有抗发炎、抗退化疾病治疗作用，促进再生机转。例如从尿液的外泌体，可以预测早产及相关老化指标，而免疫细胞治疗不仅可以提早使用外泌体在治癌布局，MSC也具有早期替代器官移植的应用。如果说网路将迎向WEB 3.0，生物3.0则可能走向Exosome（外泌体）的研究，未来预估将有2兆美元的市场潜值。

曹昌尧教授：

癌症免疫细胞治疗

重大突破

曹昌尧原是胸腔科医师，卸下副校长职位后，近三年帮助中山医学大学设置细胞治疗中心。曹昌尧表示，病人多数为常见的癌症治疗，包含胰脏癌、乳癌、大肠直肠癌、肺癌，透过直接使用免疫细胞治疗。人体因为有免疫防御机制，大部分异常细胞会被免疫细胞杀死，少数癌细胞因不同机转逃过免疫细胞的「检查」，免疫细胞的研究因而对未来医疗发展十分重要，当中的树突状细胞，通常暴露于环境中的组织：例如皮肤、鼻子、肺、胃和小肠的上皮组织，训练出具记忆的T细胞和B细胞之后，才能有效对抗疾病入侵，例如新冠肺炎疫苗的机制，便是把抗原打入树突状细胞而得来。

李冠德教授：

CAR-T治疗

有望年底通过健保给付

CAR-T免疫细胞治疗，目前全球最著名的案例首推艾蜜莉。她是世界上第一个接受CAR-T细胞治疗的血癌病人，在2010年5岁大时得了急性淋巴性白血病，原本已经宣布病危，但在2012年时，打了CAR-T之后二个月，却再也查不出白血病细胞而痊愈，这十年期间她也分享每年的「近照」让全球知晓她的健康情况。CAR-T免疫细胞治疗的原理，利用嵌合抗原受体（CAR），将T细胞改造为CAR-T细胞，便能直接认得肿瘤细胞进而攻击它。台中荣总细胞治疗与再生医疗中心主任李冠德指出，目前整个疗程约需1200万元，绝大多数国人都无法负担，CAR-T目前虽局限于白血病和淋巴癌的治疗，但年底有望通过健保给付后，对血癌和淋巴癌病友及家庭必是一大福音。

陈子勇院长：

干细胞治疗脊髓损伤

瘫痪不再束手无策

光田综合医院沙鹿院区院长陈子勇表示，过去20几年来，脊髓损伤的治疗一直没有很好突破与进展，病患需终身依靠轮椅行动，依据全民健保资料库统计，国内每年每万人约有2.46人发生脊髓损伤。尤其脊髓损伤通常不容易再复原的原因，是断掉的脊髓会产生疤痕及抑制神经再生的机制。

陈子勇说，瘫痪不仅影响个人生命，亦会对家庭与社会带来沉重负担。所幸透过骨髓间质干细胞中免疫调节与细胞分化的能力，同时诱导神经细胞再生，使断裂的神经传导恢复。治疗的方式是从患者体内抽取骨髓后，由专门的细胞制备场进行分离萃取及培养，再以精准定位注射的方式打回体内，让受损的脊髓慢慢再生长。

影响细胞治疗的因素当然很多，包含年龄、机转、截断面、MSC施打的时机、剂量和频率等等，不过可以确信的是，神经再生将不再是梦想。

曾文毅教授：

全脑精准检测

让失智症提早发现

在台湾，65岁以上的长者中，每13人就有一位失智症患者。预防胜于治疗，其中掌握脑龄差是客观因素。其中脑年龄是利用大量脑影像透过人工智慧训练出来的数学模型，上顶医学创办人/台大医学院光电医学研究中心教授曾文毅，分享再生医学与全脑精准检测技术。透过MRI检测与AI技术透是脑部健康，从饮食、运动，生活习惯全方位着手，增进记忆、改善大脑老化状态，进而摆脱失智威胁。

赖基铭院长：

天明制药携手亚东医院

开发TIL肿瘤治疗新指标

肿瘤微环境是免疫战场，充斥各种抑制免疫的细胞，而TIL（肿瘤浸润淋巴球）表现较高，通常伴随较佳的预后，有望用于多种实体瘤，除了黑色素瘤以外，还有大肠癌、直肠癌等，都是TIL治疗的强项。1988年，TIL第一次用在恶性黑色素瘤治疗，治疗过程是将肿瘤组织切成小碎片后，抽取组织上的淋巴球，加特定细胞激素培养，经过二到四周产生3,000万到5,000万细胞培养。

台北中山医院天明细胞治疗中心院长赖基铭表示，目前天明制药与亚东纪念医院合作TILs免疫细胞治疗临床试验，依特定癌症的TILs的表现特征与分离扩增特性进行试验，如培养成功，预计安排恩慈疗法。