免疫治疗加化疗 三阴性乳癌降35％死亡

三阴性乳癌被封为乳癌大魔王，医师呼吁，健保纳入早期三阴性乳癌免疫治疗给付。（李念庭摄）

我国乳癌发生率持续上升，其中「三阴性乳癌」被称作乳癌大魔王。医师指出，近年乳癌治疗已有明显进展，三阴性乳癌采免疫药物合并化疗，能降低35％整体死亡率，但国内针对早期三阴性乳癌健保给付仍停留在化疗，专家呼吁将免疫药物纳入给付。

高医大附设中和纪念医院副院长陈芳铭说明，三阴性乳癌可用的药物选择少，过去以化学治疗为主，但成功率仅3至4成，且癌细胞凶猛、呈高恶性度，转移及复发风险高，整体复发率高达50％、5年内复发风险逼近3成。

陈芳铭指出，化学疗法并用免疫药物辅助治疗已纳入三阴性乳癌国际治疗指引，临床证实有6成患者完全治愈，复发及转移比例小于1成。然而台湾早期三阴性乳癌健保给付仅限于化疗药物，病友想接受免疫治疗，一年需自费上百万元。

台湾年轻病友协会理事长潘怡伶指出，早期三阴性乳癌确诊年龄多数落在44至54岁，对年轻病友而言，免疫药物过于昂贵，很多人因此放弃自费治疗，呼吁政府接轨国际，将更多药物纳入健保给付，提供乳癌病友更多元的治疗选择。

欧洲肿瘤学学会最新研究显示，相较传统化疗，早期三阴性乳癌接受完整术前、术后免疫药物辅助治疗，整体死亡率下降约35％。陈芳铭表示，高风险早期三阴性乳癌病友，在手术前接受免疫药物搭配化疗，有机会让肿瘤缩小，减少手术切除范围；手术后接续免疫药物辅助治疗约半年，有助消灭手术后残存的癌细胞，提升存活期。