男大生车祸后眼睛无法闭合＋嘴斜 小港医采减压手术恢复

男大生住院期间嘴巴活动不对称、右脸没办法做表情，发现是颜面神经部分运动功能受损，经颜面神经减压手术，术后2周眼睛可以完全闭合、嘴巴活动和表情肌都已经回到正常。（翻摄照片／高雄洪靖宜传真）

1名22岁的男大生因车祸到急诊，经过相关治疗后，虽然脸部比较消肿，但却发现右脸瘫痪，眼睛没办法完全闭合、嘴巴活动不对称、右脸没办法做表情，经小港医院整形外科检查发现是颜面神经部分运动功能受损，经颜面神经减压手术，术后2周，男大生的眼睛可以完全闭合、嘴巴活动和表情肌都已经回到正常。

22岁方姓男大生日前出了车祸到急诊，检查发现颞骨乳突骨折骨和鼓室内出血，经过相关治疗后，虽然脸部比较消肿后，但却发现右脸瘫痪，眼睛没办法完全闭合、嘴巴活动不对称、右脸没办法做表情，于是会诊了整形外科，发现是颜面神经部分运动功能受损。

从电脑断层可见颞骨乳突部骨折可能压迫到颜面神经主干，从耳前开伤口进去确认颜面神经状况，术中发现神经主干确实被骨折部位压迫，立刻进行了颜面神经减压手术，术后2周，他的眼睛可以完全闭合、嘴巴活动和表情肌都已经回到正常。

徐诣医师提醒，早期介入治疗对于创伤后造成颜面神经受损是很重要的，如果能够早期将受损的神经修复，通常会得到较好的结果。（翻摄照片／高雄洪靖宜传真）

收治此案例的小港医院整形外科徐诣医师表示，车祸或者巨大外力撞击所造成的头部外伤，有时会形成耳部的颞骨骨折，因为颜面神经的一部分走在颞骨中，所以容易会有颜面神经麻痹的并发症，当颜面神经麻痹时，神经便无法控制脸部肌肉，因此患侧的肌肉便无法活动，而产生嘴歪、眼皮不能闭合、流眼泪、食物在口内有停滞感、喝水会流出来等症状，别人看来是嘴歪、眼斜的印象，对病人的身心都造成不少影响。

徐诣医师提到，该名男大生发现颜面表情异常已是创伤1周后，颞骨骨折造成的神经受损一般是水肿照成神经钝伤而非创伤性神经截断，进程可能会比较慢，一般会建议采取保守治疗，但是与病人家属沟通后，经过考虑，决定采用手术的方式，也很开心术后病人脸部表情已经完全回到正常，目前于耳鼻喉科追踪后续听力的问题。

而脸部出现哪些征兆时，可能与颜面神经麻痹有关？徐诣表示，颜面神经麻痹症状有几项症状，包括脸歪嘴斜、无法闭眼、眼睛干涩、脸部麻痹、口水外流、擡头纹消失、溢泪、味觉异常；至于这与单侧中风该如何区分，除了病因不同，中风症状常常不仅限于脸部，会合并单侧肢体无力、吞咽困难、头痛欲裂、步态不稳等，有这些症状，中风可能性就变得相当高。

他提醒，早期介入治疗对于创伤后造成颜面神经受损是很重要的，如果能够早期将受损的神经修复，通常会得到较好的结果。