南市：今年检讨改进 登革热至今个位数
记者林悦／南市报导
104年台南市登隔热疫情延烧，台南市共计发生2万2760例登革热病例，112人死亡，监察院对此提出纠正，认为台南市有5大缺失，要求2个月内研提改善检讨措施，台南市政府表示，针对监察院的纠正，市府虚心接受，并针对登革热各项防疫措施深切检讨，本年度已提出相关防疫作为，以抵抗疫情的蔓延。
在今年的检讨策进之下，至10月7曰，依发病日计算，入夏以来有2位登革热病例，加上今年初时有7例（是去年疫情的延续），共9例。监委提出第一项疏失为，104年入夏第1例登革热疑似病例通报及确诊后未能及早发现孳生源，致无法阻断登革热病媒蚊传播，造成群聚感染，疫情蔓延扩散，核有疏失。
对此，卫生局指出5月21日于北区接获第一例境外移入登革热确诊案例通报后，即紧密盯牢后续发展，并于7月17日登革热确诊累积病例来到51例时，研判疫情极有可能持续升温，随即成立市府级的「台南市登革热流行疫情指挥中心」，由赖清德市长主持，定期召开会议检视各项防疫工作的执行，要求发生确诊病例之各区公所须全体总动员，结合环保志工、防疫志工落实孳清工作，严格监控布式指数，并依标准作业程序进行登革热防治工作。
但去年初台南市面临10余年来最严重的干旱，民众储水导致孑孓有孳生的条件；接连入夏后雨势不断，苏迪勒台风及杜鹃台风二个台风来袭，均带来丰沛的雨量，增添防疫困难度。加上去年台南市流行的是境外移入的新印尼病毒株，以往较不常见，民众多无抗体、免疫力低，不仅社区传染力强，加上症状属非典型的呕吐及腹泻，与过去发烧、酸痛不同，医师较难于第一时间察觉。
今年市府记取教训，重新订定启动疫情指挥中心分区分级机制因应，强化基层医疗诊所的讲习、购买并使用NＳ1快筛试剂、简化通报流程及加强宣导让市民及早就医、快速诊断及通报，避免疫情扩大并降低死亡率。
监委提出第二项疏失为纠正喷药紊乱，卫生局表示，台南市皆依疾管署药效试验结果进行药物浓度调配，在喷药前一定先进行孳生源清除，强调强制孳清与化学防治并重。
有确诊病例发生时，依疾管署订颁的指引，以「清除孳生源为主，化学防治为辅」，药物的浓度是和疾管署讨论并参考专家建议，统一泡制、同一阶段皆同浓度，并依专家建议，适时调高浓度，以有效灭蚊。
监委提出第三项缺失为指挥机制失序，卫生局解释登革热是透过病媒蚊(埃及斑蚊及白线斑蚊)的叮咬而传染，台南市依据中央疾病管制署订颁的指引，依循标准作业程序进行各项防疫工作。成立登革热流行疫情指挥中心，由市长担任召集人，纳入市府及所属相关机关单位，还有市府聘任的防疫顾问团专家学者，每周召开3次会议，密集监控疫情与一起讨论疫情，并重点列管。
今年度为建置更灵活、务实的防疫作为及让人力、物力有效发挥极大效益，台南市仿天然灾害应变机制，以分级分区方式启动疫情指挥中心，以区为疫情指挥中心；如单一行政区有3个A级或2个B级群聚病例、三个行政区有A级病例群聚、或二个行政区有B级群聚病例集中时提升为二级开设，由卫生局长（兼任防治中心主任）担任指挥官；如累积病例已达全市三个行政区B级或四个行政区A级群聚病例时，即提升为市长为召集人的一级开设，全力防疫。
经过这些努力，根据疾病管制署公布全国截至10月06日止，如依发病日统计，105年之本土登革热确定病例，共计377例（高雄市342例、屏东县21例、台南市9例、台北市1例、新北市1例、宜兰县1例、台中市1例、嘉义市1例）。台南市今年度入夏以来通报本土性确诊个案2例，第2例将于8宣布解除，这些都是市府及全体市民今年度落实「巡、倒、刷、清」，采高标准的防疫策略全面防堵登革热的成果。