男童送医48分钟CPR！医叹「按下计时器的疾病」：2天后去当天使了
▲看在医师眼里，「急性心肌炎」绝对是儿科急诊中最棘手的疾病。（示意图／取自免费图库Pexels）
急诊医师见过大风大浪，时常得和死神拔河、替患者争取时间，但偶尔也要面对让他们费尽全力仍无法医治的病人。儿科急诊医师吴昌腾在粉专分享「按下计时器的疾病」－急性心肌炎，提醒家长们务必防范，因为他曾收治一名男童从挂号进急诊，生命即在一分一秒的倒数中，抢救48分钟医疗团队开始CPR，2天后仍不幸离开人世。
吴昌腾在粉专《来讲儿科急诊的543-吴昌腾医师》指出，「上过我的课的朋友们都知道，我常用计时器来比喻某些可怕的疾病。」目的用来提醒大家，儿科急诊有些疾病真的与死神拔河，每每在急诊室遇到，真的只能尽力医治。他接着说自己曾收治一名男童，就医前2天出现轻微胸痛及呕吐，急诊当天症状持续，岂料送入急诊后，病情急转直下。
男童从急诊挂号后10分钟，医师问完病史后，突然在诊间疑似痉挛发作、意识短暂不清，但之后恢复正常。儿科急诊医护团队立即启动急救治疗的流程，吴昌腾接着描述，「26分钟后，病人立即转入儿科加护病房。35分钟后，病人的心电图就出现心室频脉。医疗团队给予立即的治疗。48分钟后，病人的心电图出现心跳缓慢及休克，医疗团队就开始CPR，接下来就是强度十足的治疗。」
但很不幸的，2天后男童还是因为「急性心肌炎」这个可怕的疾病去当小天使了，让吴昌腾有感而发地说，「儿科急诊若有恐怖疾病排名，急性心肌炎绝对是名列前茅！」
▲一般儿童可能因为肠病毒而引发急性心肌炎，家长不可不慎。（图／视觉中国）
吴昌腾接受《ETtoday健康云》采访时坦言，急性心肌炎是个挑战度极高的疾病，由于初期症状像是呼吸道感染、肚子痛、呕吐等症状，常被误认为一般感冒，初期侵入人体可能影响呼吸道，经由血液或是淋巴传播而侵犯其他器官，若侵犯涵盖范围包括心脏即造成急性心肌炎、到脑部则引发脑炎，「随着疾病变化侵犯部位多，就会有其他症状」。
吴昌腾说，若以造成的后遗症或并发症、死亡率，急性心肌炎绝对是最棘手儿科疾病的第1名，早期年代大多在24小时内就会死亡，万一遇到猛爆心肌炎死亡率更是直飙50～70%，病程快速猛爆。若非猛爆型心肌炎，于初期发现后转至加护病房治疗，给予保护心脏药物强心剂、免疫球蛋白药物，甚至使用叶克膜都可改善。
「即便症状缓解仍可能产生不可逆的后遗症。吴昌腾说，一旦引发急性心肌炎可能造成2种心脏影响，包括心脏收缩力急速下降，严重导致心脏衰竭而死亡，另一个则是心脏传导障碍，心脏传导障碍可能使病人必需加装心脏节律器或长期服药控制。一般后遗症仍可依严重度区分，若是重度时，通常要恢复机率不太高。」
吴昌腾说，从出生仅几个月的婴儿，一直到18岁「每个人都有机会」得到急性心肌炎。因此他再三强调，该篇文章特别将时间叙写得很明显，目的在于提醒家长该疾病就是在跟死神抢病人，「它几乎是按下计时器的疾病，没有在很短时间得到很好的救治，就会迈向死亡。」