男子爬樓梯喘不過氣 原來是心臟二尖瓣腱索斷裂

目前也有在员荣驻诊的沙鹿童综合医院副院长郑伯智医师，以达文西手术为63岁男子修补二尖瓣腱索后，改善患者爬楼梯很喘的症状。图／员荣医院提供

彰化县一名63岁男子经常爬两层楼梯就喘不过气，到员荣医院就诊，发现是心脏二尖瓣闭锁不全，转诊沙鹿童综合医院进行达文西手术修补二尖瓣瓣膜，目前也有在员荣驻诊的童综合医院副院长心脏外科医师郑伯智说，重度二尖瓣膜逆流患者可能会因心脏衰竭而死，用修补瓣膜方式，患者恢复良好，且自己的瓣膜还可以好好再用下半辈子。

63岁患者因走路和运动会喘，且有胸闷、胸痛症状，员荣医院副院长心脏内科医师张木信安排他进行心脏超音波检查，确定是心脏二尖瓣闭锁不全，即转诊到童综合医院，由副院长郑伯智及郭家诚医师二人联手采用达文西手术修补二尖瓣膜，五天即出院，恢复良好。

郑伯智说，正常二尖瓣是靠十几根「腱索」控制关闭，腱索可能因长期承受高压弹性疲乏、外力撞击、感染或剧烈咳嗽而导致断裂，腱索断掉后的二尖瓣就关不紧，左心室一收缩血液就从瓣膜缝隙漏到左心房，血液漏到左心房就没办法全都输送到大动脉。而漏到左心房的血，会冲击到左心房，导致胸痛。

郑伯智表示，当二尖瓣膜无法闭合时就会造成血液逆流回左心房，病人会感到头晕、喘不过气或胸闷等状况，有时候在工作、劳累、失眠时会感到胸痛，爬楼梯也会喘，严重的连走路都会喘，重度二尖瓣膜逆流患者可能会因心脏衰竭或其他并发症死亡。

郭家诚说，心脏的二尖瓣膜如果使用传统手术，需锯开胸骨才能处理，但达文西机械手臂是从心脏的右边进入心脏的后方，进行修复，省去锯开胸骨与止血的繁琐步骤。组织破坏少，伤口疼痛小，部分患者甚至拿掉呼吸器后，就可以在加护病房下床步行和复健。

郑伯智说，利用达文西机械手臂 3D 内视镜看到二尖瓣膜缺损处，利用手臂灵活三百六十度旋转优势，修补缺损的二尖瓣膜，五天内即可出院，如采传统手术会留下20、30公分的疤，约要住院两周，而且修补瓣膜可用一辈子，如果是更换人工瓣膜，依据国际标准10到15年还要接受手术更换。

员荣医院副院长心脏内科医师张木信发现63岁病患是心脏二尖瓣闭锁不全，即转诊到童综合医院手术，二家医院联手治疗。图／员荣医院提供