年前大扫除痛上身！解除疼痛中、西医有妙招　医曝预防诀窍

▲疼痛科主任王柏凯医师（左）及中医科卢昱竹医师（右），分别从西医与中医的角度深入探讨下背痛的治疗方法与预防策略。（图／慈济医学中心提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

岁末年终，家家户户不免俗开始进行大扫除，但也要注意下背痛找上门！为了帮助民众更深入了解下背痛的原因与治疗方式，花莲慈济医院日前举办「慈医365．健康又幸福」系列讲座，由疼痛科主任王柏凯医师及中医科卢昱竹医师，分别从西医与中医的角度，深入探讨下背痛的治疗方法与预防策略。

75岁的刘女士突然下背痛，不仅脚无力走不远，甚至睡不好。面对这样的「痛」，病人只能吃药、复健，或是开刀才能解决吗？王柏凯主任表示，一般以药物及复健来治疗，若是以上两者治疗效果不佳时，除了手术之外，可考虑介入性疼痛治疗。

▲▼疼痛科主任王柏凯医师分享，下背痛成因与治疗方式。

介入性治疗分为神经调控治疗与结构治疗，神经调控治疗包含神经阻断术、硬脊膜外注射术、高频热凝术等；结构治疗则是包含韧带、肌肉、关节注射治疗以及神经沾黏剥离术（神经松解术）、椎间盘注射、玻尿酸注射、增生疗法／再生疗法等。不仅能用于治疗常见的膝盖疼痛的问题，还有现代人常见的颈椎痛、五十肩、肩关节炎、下背痛、坐骨神经痛、骨刺等。王柏凯主任说，介入性疼痛治疗并非手术，不仅低风险、治疗时间短，止痛效果可维持 3 个月至半年以上。

「介入性疼痛治疗能不能一直打？」这是不少病人最关心的问题，王柏凯医师说，急性病因可能仅需单次或短期疗程，若是病因影响慢性疼痛（如关节炎或神经痛）可能需定期治疗，而在疗效评估如果前次治疗效果显著且持久，可考虑重复进行，但还是得再评估病人整体健康状况，制定合适的治疗。

王柏凯医师叮咛民众，注意维持适当的姿势，避免不当的用力与负重，以及持久固定的错误姿势之外，他也以年前大扫除举例，建议民众可提前打扫，并分天进行，且清运垃圾不要一次都装进大袋子、大箱子里，可分多袋、多箱装，避免搬运时负重过重，导致受伤。同时，王柏凯主任也建议民众保持良好的生活习惯、饮食营养均衡、规律运动或复健等，都是保养身体的好方法。

卢昱竹医师则是从中医角度分享治疗下背痛方式，包含内服中药、针灸穴位、理筋推拿、中药贴布、外用药洗、埋耳豆、雷射针灸、导引按𫏋等等多元的治疗方式。

卢昱竹医师说，造成下背痛的原因有体质上的不同，可以分为肝肾虚衰型、气滞血瘀型、风湿痿痹型等常见证型。

●肝肾虚衰型，主要以无力症状较为显著、慢性隐痛，常见于老年人或慢性病人，与整体机能减退有关，常伴有骨质疏松、肌少症。●气滞血瘀型，则是以刺痛、酸痛较为明显，活动可能加重症状，常见于急性损伤或长期劳损。●风湿痿痹型，则常涉及关节的发炎甚至活动障碍，天气变化可能加重症状，可分为风寒湿或风湿寒。

▲▼中医科卢昱竹医师分享，针药并施，导引按𫏋，并带领众人穴位按摩。

可以依照证型服用对应的科学中药粉或是水煎药，也可使用花莲慈院研发的即饮包–强筋健骨方或药丸，如精气神源丸、虎潜丸等都是方便携带，为简单便捷缓解下背痛方法。

针灸穴位，主要依照疼痛的部位来选择对应的经络，卢昱竹医师说明，最常见的是掌管整个背部的膀胱经，和掌管侧面胆经的这两条经络。另外，再搭配按摩特效穴与奇穴应付一些急性的痛症，包含养老穴、腰腿点、骨关穴、木关穴等缓解疼痛，或是由医师认可的中药贴布来缓解下背痛。

两位中西医师分别解答疼痛大小事，并赠送每位参与民众一包「通血透骨膏药胶布」，让大家都收获满满。「慈医365‧健康又幸福」系列讲座预计每季举办一场，邀请花莲慈院各专科医师分享健康资讯，花莲慈济医院YouTube官方频道也会定期分享卫教影片，欢迎有兴趣的民众订阅，或私讯花莲慈院FB粉丝专页期望的演讲主题。