贫血缺铁 小心血糖值跟着上升

贫血缺铁，会影响血糖的表现，医师建议，糖尿病患或血糖值偏高者，如果又有头昏等贫血症状，最好做一下血液检验。（照片／魏怡嘉摄）

一名53岁男性糖尿病患者，近期追踪时血糖值为在标准值之内，但是糖化血红素明显增高达8％，超出控制目标5％~7％，经医师详细问诊才得知，患者最近几个月痔疮经常出血，虽已接受治疗，但常感到头晕虚弱，检验发现有缺铁性贫血，原来是因为贫血导致糖化血红素升高，给予铁剂服用，配合糖尿病的治疗，血糖值逐渐获得改善。

书田诊所家医科主任医师何一成指出，血糖是指血液中的葡萄糖浓度，而糖化血色素是检测红血球中血色素与葡萄糖联结的百分率，糖化血色素可反映出最近1～3个月葡萄糖的浓度，当有贫血问题时，会影响糖化血红素的准确性。

何一成表示，相关研究指出，缺铁性贫血会干扰糖化血红素的数值检查，使糖化血红素的数值升高，此外，如果罹患再生不良性贫血，糖化血红素也会被高估，这两种贫血可能降低红血球的新生成，使得红血球中血色素与葡萄糖有较多时间联结，使得检验数值上升。

但有贫血问题，糖化血红素并非都是升高，何一成指出，海洋性贫血与溶血性贫血，可能降低红血球的存活时间，使得红血球中血色素与葡萄糖较少时间联结，因此在检测糖化血红素时，数值会比血糖真实情况低。

由于贫血会影响糖化血红素的数值，何一成强调，如果糖尿病患或血糖值偏高者，同时也疑似出现贫血症状如头昏、虚弱、皮肤苍白等，应妥善诊断，才能正确判读血糖值，此外，如果有先天性的贫血如海洋性贫血，也应在就医时一并告知医师，建议最好还是养成自我定时量测血糖的习惯，就医时供医师参考与糖化血红素数值对照，才能准确评估血糖变化