妻切一边卵巢、他罹无精症！　靠医神手「显微取精」当爸

▲中部一名罹无精症男子，靠「显微取精」加试管婴儿成功当爸。（图／达志／示意图）

生活中心／综合报导一对在中部开公司的30岁夫妇，原是护理师的太太，在18岁时因畸胎瘤引发卵巢扭转，切除右侧卵巢及输卵管，丈夫则因输精管阻塞而确诊为无精症（精液中无精虫）。5年前接受人工受孕失败，直到经朋友介绍转介至台中荣总，丈夫历经输精管疏通、显微取精手术，太太取出8颗卵，5颗成功受精，第3天植入2颗，多次失败后终于如愿怀孕，目前还有3个囊胚冷冻，夫妻打算拚第二胎。

台中荣总生殖中心医师宫晓帆表示，一般夫妻尝试自然怀孕，有一半在3个月后会成功，有7成在6个月后会成功，有8成5在一年后会成功；小于35岁的女性若是一年后仍没有怀孕，超过35岁的妇女若半年没怀孕，就需要至妇产科不孕症门诊检查。而在不孕夫妻中，有35%为男女双方都有问题，而有约2成单纯只有男性因素，其中又以无精症或是精子量少又差居多。

▲台中荣总生殖中心医师宫晓帆（左）、泌尿外科医师陈卷书（右）。（图／中荣提供）

收治案例的台中荣总泌尿外科医师陈卷书指出，造成男性不孕的原因多种，可分为次发性性腺功能低下症（先天不明原因促性腺激素分泌不足之低性腺功能症、全身系统性的疾病、脑下垂体肿瘤、高泌乳激素血症、药物或是外伤。）及原发性精子生成障碍（雄性素不敏感症、先天性睾丸疾病、隐睾症、睾丸炎）。另外，也可能是精子运送障碍（无法射精、射精障碍、勃起障碍、先天双侧无输精管、射精管阻塞）。

陈卷书指出，取精手术可分为针筒取吸取精、切片取精和显微取精。第一种因抽吸范围大，成功率低，且容易对睾丸组织造成伤害，出现睾丸早衰的情况。相较于传统切片取精，显微取精可放大手术视野，能清楚辨识曲细精管，降低对睾丸组织伤害，透过显微镜精准取出2厘米的精子，手术快速，且取精率可从3、4成上升至5、6成。

此外，陈卷书也提到，在一些非阻塞型无精症患者，精子常常躲在一个角落，不容易找到，借着显微取精技术，可以有效提高取精的成功率。在过去传统切片取精找不到精子时，病人往往无法有自己的小孩，而需要借别人的精子；在最近显微睾丸取精手术的成熟下，这样的病人可以更有机会找到精子而得以成功受孕。