清楚图解》乳房这些变化不单纯 务必要检验
乳房那些变化是正常，哪些又不单纯务必要检验？专家详解。（示意图／Shutterstock)
随着年龄改变，人体的每个部位都会出现各种变化。如果有天你突然间注意到这些变化，都会忍不住怀疑：「这样是正常的吗？」或「别人也都会这样吗？」确实，身体哪些状况是属于正常的改变，哪些状况可能是疾病的征兆，绝对是需要注意和了解的，我们今天就来看看一个很容易因为荷尔蒙变化就呈现不同样貌的器官—乳房。
●乳房的正常变化
从胎儿时期，乳房已经开始发育了，因此小女婴出生时已有乳头与乳管的雏型。不过主要的变化还是从青春期开始，我们就从青春期开始谈起吧。
◎青春期
青春期时，卵巢会制作、分泌雌激素，因此乳房处的结缔组织开始聚集脂肪，乳管开始生长，乳腺乳小叶也会增生，整个乳房的体积变大，乳房皮肤可能因此出现生长纹路。
许多女性会发现自己乳房的变化与月经周期在那个时间点最有关系。于周期的前半个月，卵巢分泌雌激素，进而刺激乳管的生长；到了排卵期后，荷尔蒙变成是黄体激素接管，这时会刺激乳腺生长，因此常常到了月经快来之前，许多女性会觉得乳房肿胀，甚至有疼痛、酸酸的感觉，整体触感也比较硬。你可以想成这段时间乳腺是为了可能的怀孕做准备，因此继续成长，等月经来了，等于没有怀孕，乳房就会被打回原形，不再那么肿、那么胀。
(图/照护线上提供)
年轻的时候自我检查乳房会觉得好像到处都有一颗一颗，尤其若于月经快来的时候检查，会发现乳房到处好像都有点硬硬的，像摸过鹅卵石步道的感觉，然而等到月经过去，这种硬感就能稍微改善。如果摸到硬块感，最好还是要让医师检查确认是否为正常，抑或是常见的乳房囊肿与纤维腺瘤。
◎怀孕
在过去没有确实验孕工具之前，一位妇女的乳房胀，就很可能是怀孕之后的第一个征兆！所以，怀孕会对乳房带来极大的改变，这是黄体激素持续刺激的结果，让乳腺乳管都不断增生。同时，乳头、乳晕等深色区会先变得肿胀，颜色变得比较深，这是因为小婴孩的视力极差，在演化中妈妈需要为了哺乳做准备，因此乳头乳晕的颜色会继续变深，让小婴孩更好找到。
接下来继续是整个乳房都胀，同时乳管和乳腺都在成长，大概到怀孕20到24周之间，乳房开始会制作乳汁。整个怀孕过程女性会需要换内衣两次到三次，罩杯会升级一到两个罩杯。许多专家认为，一位女性要等到怀孕、哺乳过之后，乳房这个器官才算是成熟了。因此，当经历怀孕、哺乳后，女性罹患乳癌的机率会比从未生育的女性来得低。
◎哺乳
生产后的30-40小时之间，体内黄体激素下降，乳房开始大量制作乳汁。因此到了产后50-72小时，产妇就会开始感到乳房胀痛，需要开始按摩乳房、挤出乳汁。两侧腋下在开始产后哺乳时也可能更为肿胀。
当女性刺激乳房哺乳时，同时也可以刺激子宫收缩，并恢复子宫张力，对产后恢复是有好处的。同时母乳能帮助婴儿建立免疫系统，延后遗传性过敏疾病发作时间，降低后天性过敏疾病发作机会，整体来说小孩生病的机会较少、时间也较短。
然而喂母奶并不是天生就会的事情，有许多技巧需要后天学习。当乳汁排出不顺利，蓄积于乳房内，就可能让妈妈出现局部的红、肿、热、痛，进而有乳腺炎、乳房脓疡等问题。
(图/照护线上提供)
◎退奶
退奶后，绝大部分的女性会发现：「乳房变小了！」哺乳后乳房会变多小，这与基因、原本体重或BMI、和年纪等都有关。尤其当女性怀孕愈多次、哺喂时间愈长，乳房的外观也会变化愈多。
想要减少乳房外观的变化，首先要记得千万不要抽烟，毕竟烟害对结缔组织与皮肤都很伤；另外运动会带来一些帮忙，虽然运动没办法直接养大乳房的乳腺组织或乳管组织，但对乳房内的纤维结缔组织「乳房悬韧带（Cooper’s Ligaments）」是有好处的，乳房悬韧带与胸部肌群相连，对乳房固定和支持的作用更强，站立时乳房较不下垂。所以可以练练胸推、伏地挺身、微蹲展翅等动作。
最后，如果还是对退奶后的乳房外观很不满意，医美隆胸手术也是一个选项。
◎更年期
从35岁之后，乳腺开始萎缩。到了45岁到50出头的时候，女性接近到更年期，雌激素和黄体激素的浓度更为变化，尤其雌激素的浓度快速下降，带来很多更年期的症状。乳房里的结缔组织会缺水，不再有弹性。乳房里包含结缔组织、腺体组织、和脂肪组织的质量都下降，整体的体积可能会小了一个罩杯，双峰之间的距离拉大（外扩）。而且当乳房组织弱化后，已经被撑大的皮肤就会受重力影响，外观上不仅缩小也会下垂，乳头也可能往下。
这时候女性自我检查乳房的时候，由于乳房的组织萎缩，不会再有到处一块块硬硬的感觉，因此，如果有摸到硬块，务必要到诊所、医院做进一步的检查。
(图/照护线上提供)
●这些状况不正常，务必要检验
有几个状况最可能代表乳房出问题，请不要把以下状况当成正常，最好是要就诊让医师诊治：
◎在乳房或腋下摸到新的硬块感；
◎乳头出现分泌物，尤其是单侧乳房出现血样或水状的分泌物；
◎乳头凹陷；
◎乳房皮肤某一处突然凹下去；
◎乳房某处变得红肿。