清创植皮救伤口 加速愈合

部立台北医院整形外科医师庄智超说明，进行全层植皮手术时，需先剪下受损皮肤，移除坏死组织与脂肪再进适当处理，才能将皮肤重新移植回伤口处使用。（台北医院提供／王家瑜台北传真）

一场车祸毁了新北市30岁陈小姐的左小腿，当时她骑着脚踏车被机车撞上，造成大范围的皮肤、皮下组织撕裂及肌肉损伤，长19公分、宽9公分的皮肤被整片掀起。送医后经急诊医师确认骨头无损后，立即会诊整形外科医师进行全身麻醉清创手术及植皮手术，加速伤口的复原，住院照护2周后，伤口愈合良好。

部立台北医院整形外科医师庄智超表示，虽然皮肤组织有弹性，但是受损范围大且深，若直接清创再缝合，皮肤可能因血液供应不足而坏死，为确保复原，透过「全层植皮手术」进行伤口重建，先从伤口根部剪下掀起的受损皮肤，移除坏死组织与脂肪，以促进皮肤组织的存活率，再将适当处理的皮肤移植种回原本的伤口处。

庄智超指出，皮肤的血液供应依赖深层血管分支「穿通支」，这些血管负责将血液一路运送穿过肌肉、筋膜、皮下脂肪、真皮组织至皮肤层，穿通支一旦受损，皮肤容易愈合不良，造成部分坏死，易导致皮肤缺损，后续换药的时间就会更长，也容易留下严重伤疤，因此术后静养与护理至关重要，且应避免抽烟。

全层植皮手术需要医师精细的判断、技术与经验，并非所有病人都适用，病人的受伤程度、个人体质、术后伤口照护等原因都会影响复原成效。庄智超说明，重建后为能加速伤口愈合、尽可能促进与改善恢复程度，需卧床静养至少1周，减少使用患部，使新生的穿通支血管能正常运作，全层皮肤植皮的外观有机会恢复到与过去皮肤相差无几。