全国逾半人口有脂肪肝！医警：恐变肝癌、心血管疾病

根据2024年全国大规模腹部超音波检查结果显示，高达53.3％的受检者检查出不同程度的脂肪肝。（为恭医院提供／谢明俊苗栗传真）

根据2024年全国大规模腹部超音波检查结果显示，高达53.3％的受检者检查出不同程度的脂肪肝，头份市为恭医院肠胃肝胆科主任陈全福指出，脂肪肝不仅是肝脏堆积油脂这么简单，它背后往往与肥胖、糖尿病等代谢异常息息相关，更有可能进一步导致肝硬化、肝癌，甚至心血管疾病。

20日，为恭医院配合肝病防治学术基金会办理「今年超了没？」全民腹超总动员活动，3小时完成216人腹部超音波检查，检查有异常发现者达158人（73％）。其中1位高度怀疑肝癌，另有25人为良性肝肿瘤(血管瘤4人、肝囊肿21人)，有20人为肝实质病变，值得注意的是高达107位（49.54％）受检民众有脂肪肝。胆息肉有6人，其他腹部肿瘤(胰、脾、肾脏等)有3人，肝内钙化点、胆结石、胰／脾／肾囊肿与肾结石等其他问题有70人。

从每年腹部超音波检查来看，几乎半数以上民众有脂肪肝，陈全福医师进一步说明，脂肪肝可分为酒精性与非酒精性脂肪肝；其中非酒精性脂肪肝又与代谢症候群密不可分。这类患者多数合并肥胖、糖尿病或高血脂，导致肝脏长期处于慢性发炎状态，形成「代谢性脂肪肝病」，若未妥善控制，将进一步演变为「代谢性脂肪肝炎」，肝脏细胞长时间发炎，易演变成为肝纤维化、肝硬化与肝癌风险，重度脂肪肝患者历经10至20年，将有1％的机会演变成肝癌。

根据2024年全国大规模腹部超音波检查结果显示，高达53.3％的受检者检查出不同程度的脂肪肝，为恭医院推动全民腹超总动员活动。（为恭医院提供／谢明俊苗栗传真）

陈全福补充说明，许多人以为B、C型肝炎是肝癌主要原因，但随着台湾在抗病毒药物上的成果，B、C型肝炎患者数已大幅减少，但肝癌发生率却未明显下降。研究发现，80％的糖尿病患者合并有不等程度的脂肪肝，肝脏细胞内因为储存太多的脂肪，导致肝细胞受损，进而产生纤维化，这是导致肝癌的高风险因素之一，却经常被大众所忽略。

针对脂肪肝的治疗方式，陈全福医师强调中早期脂肪肝是可以逆转的，而控制体重则是最有效的关键策略。他说明，研究与临床经验皆显示，当体重减轻5％，即可有效降低肝脏内的脂肪堆积；若体重下降幅度达到7％至10％，对于脂肪肝所引发的发炎现象也有明显改善作用；而当体重减轻超过10％，甚至有机会让肝脏纤维化的情况出现逆转，使肝功能恢复更健康的状态。除了生活型态的改变之外，国际间在药物治疗方面也出现新进展。2024年，美国食品药物管理局（FDA）正式核准首款针对MASH的口服药物「Rezdiffra（Resmetirom）」，该药原为治疗甲状腺疾病所使用，后经研究发现对改善脂肪肝有显著效果。不过，陈医师提醒，这款药物目前尚未在台湾上市，且在使用上可能出现恶心、腹泻等副作用。若病患肝功能已进入失偿，则不建议使用。此外，若与降血脂药物（如Statin类）并用，也需特别留意药物交互作用，使用前务必经专业医师评估。

脂肪肝初期往往没有明显症状，因此极容易被忽视，但一旦进展为慢性肝炎或肝癌，后果将十分严重。陈全福医师提醒，脂肪肝是一种沉默的疾病，却有很高的机率演变成肝癌与心血管疾病。民众应提高警觉，定期接受健康检查，并透过运动与饮食控制体重，从日常生活中落实保肝行动。