热休克死亡率破6成 医示警：5状态千万别泡澡

中山美穗泡澡时意外猝逝，令大众震惊，也让各界更关心热休克的议题。（图／报系资料照）

日本女星中山美穗12/6疑似因「热休克」死于东京涩谷家中浴室，享年54岁。专家告诉CTWANT记者，热休克猝不及防十分难预防，死亡率高达63%，尤其饮酒、吃饱、服药、空腹、身体不适5种状态下千万别泡澡，因为当血液集中于末梢时，心脏血管功能就会大受影响，很容易导致猝死！

曾以电影《情书》红遍亚州的中山美穗，被发现猝逝于家中的浴缸，当时里面还有满满的热水，也因此被怀疑是被「热休克」索命。台大医院急诊医学部主治医师李建璋表示，热休克是因为天气寒冷、水温太高，过大的温差导致周边血管放松，血液难以回流心脏，因而爆发心肌梗塞。

泡澡引发的热休克并不罕见，日本医学博士、SAKAI诊所院长堺浩之曾受访表示，根据日本人口动态统计，每年因洗澡时引起的热休克死亡人数高达1万7000人，是交通事故死亡人数的4倍！尤以60岁以上的老年人为热休克高危险群。

「统计显示，热休克的死亡率高达63%，就是因为难以预防！」邹玮伦中医师对CTWANT记者说，多数人「以为」泡澡有助于身体健康，所以反而常常在身体不适时泡澡，例如头痛、疲累、酒醉，结果一不小心就陷于热休克的危险之中。

「古中医认为，大饱、大饥、大热、大虚劳时，尽量不要做有风险的事，例如泡澡，因为热水会让血液流向身体末梢，所以会影响心脏功能，进而增加心血管疾病风险。」邹玮伦说。

所以刚吃饱、喝酒或空腹时不可泡澡，还有吃重油重咸、或慢性病药物之后也都要避免。邹玮伦说，「重口味食物或慢性病药物可能都会利尿，此时若泡澡会更容易脱水，建议1~2小时后再泡澡较好，而且要记得多补充水分。」

许多人喜爱在泡澡时划手机，医师提醒长时间保持同姿势恐影响血液循环，增加昏倒的风险。（图／123RF）

邹玮伦也提醒，泡澡时千万不要长时间低头滑手机，因为会影响血液循环。「我曾有一位患者就是这样，结果一擡头立刻眩晕，最后竟休克昏倒在浴室哩，幸好被家人发现及时送医。」

由于日本在浴室发生热休克的人数众多，日本政府也呼吁4大对策。一，入浴前在脱衣处和浴室开暖气。就算没有暖气，尽量让浴室暖和起来以减少温差，例如打开浴缸盖子让水蒸气充满浴室。二，热水控制在41度以下，不要泡超过10分钟。如果泡42度的热水超过10分钟，体温可能会接近38度，比较容易影响健康。

三，泡澡前应该先用温热水淋浴，从离心脏最远的脚开始，让身体逐渐变得暖和，减少血压剧烈变动增加心脏的负担。四，不要从浴缸一下站起来。要慢慢起身，因为有可能有姿势性低血压发生。

邹玮伦则建议尽量避免独自泡澡，或是泡澡时可以开门，一方面让浴室温度不过高，也方便家人随时观察情况，若有状况才能及时就医。

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