日夜颠倒 网购女腮下痘竟变恶性瘤

澄清医院放射肿瘤科医师罗元祯表示，患者下颔腺恶性肿瘤已「吃」到附近神经，复发风险高，接受快活光子刀治疗的范围是由电脑精密算出，以肿瘤术后为中心，设定6公分×6公分×6公分的狙击范围。（冯惠宜翻摄）

澄清医院放射肿瘤科医师罗元祯指，下颔腺恶性肿瘤会顺着肿瘤四周的绵密神经路径，四处流窜转移，其对化疗反应不佳，术后只能选择光子刀的放射辅助治疗。(冯惠宜翻摄)

一位日夜颠倒做网购的36岁女性，发现左腮下方有一颗小小硬块原以为是深部痘痘，涂抹消痘药膏却未消失，半年后越长越大还会痛，一就医竟然是下颔腺恶性肿瘤。澄清医院放射肿瘤科医师罗元祯表示，此类恶性肿瘤容易延着附近神经到处侵犯，化疗无效，手术切除后的光子刀治疗，是患者唯一的生机。

该患者经开刀切除约3公分×2公分×2公分的肿块，将肿块组织做切片病理化验，证实是下颔腺恶性肿瘤，属于腺样囊性癌，是唾液腺肿瘤中相对罕见且易复发的疾病。

罗元祯表示，腺样囊性癌的险恶，是肿瘤细胞会顺着肿瘤四周的绵密神经路径，四处流窜转移，而这种侵犯神经的肿瘤对于化疗反应不佳又无可奈何，术后只能选择光子刀的放射辅助治疗，手术、化疗、放射是对付恶性肿瘤的三招，用了一招，一招无效，第三招的光子刀是唯一的出击。

罗元祯表示，该患者经每周5次的6周疗程，完成下颔腺恶性肿瘤手术切除后的预防性复发的辅助治疗，快活光子刀采用弧形治疗方式，相较于传统放射线治疗可以显著降低如口干，口腔黏膜发炎疼痛的副作用。

罗元祯指出，下颔腺腺样囊性癌的致病原因，目前还不是很清楚，可能与基因突变有关，约80％的唾液腺肿瘤发生在腮腺，腮腺肿瘤有70％到80％的比率为良性，下颔腺肿瘤虽然少见，但是恶性比例较高，女性发生率也比男性的机率高，由于有神经分支经过，手术切除时为了避免神经损伤，常常无法完整切除肿瘤，这时候就要靠放射线治疗做辅助，弥补手术之不足。

罗元祯呼吁，民众如发现耳朵下方或腮部有不明肿块，千万不能轻忽，应即早寻求专科医师诊疗。