褥疮：被忽视的皮肤危机，本质竟是这样--深圳市宝安区正康骨科

深圳市宝安区正康骨科: 当身体长时间保持固定姿势，尤其是对于那些因疾病或身体状况而行动不便、长期卧床或坐轮椅的人来说，一种潜在的健康威胁可能正在悄然滋生，它就是褥疮。

褥疮，医学上称为压力性损伤，并非简单的皮肤表面问题。其本质是局部组织长期受压，导致血液循环受阻，进而引起皮肤和皮下组织的缺血、缺氧、营养不良，最终发生溃烂和坏死。身体的骨隆突处，如骶尾部、足跟、坐骨结节、肘部等部位，是褥疮的“高发区”。这些部位皮下脂肪少、肌肉层薄，长时间承受身体重量或外部压力时，血液循环首先受到影响。

褥疮的形成通常有几个关键因素。压力是首要“元凶”，持续的压力会使局部毛细血管受压，血流灌注不足。比如，长期卧床的患者，如果床垫过硬，身体与床面接触部位的压力就会集中，阻碍血液循环。摩擦力和剪切力则如同“帮凶”，在患者翻身、移动过程中，皮肤与床单、衣物之间的摩擦，或者身体在不同平面之间滑动产生的剪切力，会进一步损伤皮肤和皮下组织的血管与结构，加速褥疮的形成。此外，局部潮湿、排泄物刺激等因素也会削弱皮肤的抵抗力，使褥疮更容易发生。

褥疮的发展可分为不同阶段。初期可能只是局部皮肤出现红斑，按压时颜色不褪，此时若能及时解除压力，采取正确护理措施，皮肤尚有恢复可能。随着病情进展，红斑处皮肤会破损、水疱形成，若仍未得到有效处理，溃疡会逐渐加深，累及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼，引发严重感染，出现发热、败血症等全身症状，严重威胁生命健康。

对于褥疮的预防，关键在于消除或减轻压力、摩擦力和剪切力，保持皮肤清洁干燥。定时为卧床患者翻身，一般每 2 小时一次，使用减压床垫、气垫床、减压坐垫等辅助工具，能有效分散压力。保持皮肤清洁，及时清理排泄物和分泌物，避免皮肤受刺激。同时，加强营养支持，摄入富含蛋白质、维生素等营养素的食物，有助于维持皮肤和组织的健康状态。

一旦发现褥疮，应立即采取积极治疗措施。对于轻度褥疮，可通过局部消毒、涂抹促进伤口愈合的药物、使用新型敷料等方法促进创面愈合。而对于严重的褥疮，可能需要手术清创、植皮甚至皮瓣移植等治疗手段，同时配合抗感染治疗和全身营养支持。

褥疮虽常见于长期卧床或行动不便者，但它是完全可以预防和有效治疗的。了解褥疮的本质和形成机制，提高护理意识和技能，给予患者更多关爱与细心呵护，就能为他们筑起一道抵御褥疮的坚固防线，让他们在与疾病抗争的道路上免受这一“沉默杀手”的侵害，保障生活质量与生命健康。