乳癌死亡率創新高 20年後仍會復發

医疗科技进展、新药增加，但台湾乳癌死亡率却持续上升，台北荣总医院副院长曾令民说，主要原因是乳癌发生率(母体)剧增，仅1995年至2021年，台湾乳癌发生率就增加3.5倍，死亡率来到13.8%，未来要降低死亡率，除推动乳癌筛检，健保药物给付也要跟上国际指引。

在台湾癌症基金会8日举办的早期荷尔蒙复发风险认知记者会中，曾令民表示，过去20年台湾乳癌治疗成绩有进步，但仍落后欧美(日本、韩国) ，乳癌死亡率未下降的3大原因，一是发生率增加太快、二是早期乳癌诊断比例不够高，初诊断第四期比例太高，三是药物治疗的进步，健保给付未完全跟上。

乳癌被当「温和的癌症」

曾令民说，根据英美权威期刊，未筛检、未接受药物治疗的族群，乳癌死亡率最高，但接受筛检或药物治疗其中一项者，乳癌死亡率就降低。他说，随医疗进展，药物治疗对乳癌死亡率预防效果也提升。

林口长庚乳房医学中心主任郭玟伶说，早期荷尔蒙阳性乳癌过去被视为「温和的癌症」，复发风险低，然而，越来越多研究发现，相较于HER2或三阴性乳癌等荷尔蒙阴性乳癌，复发主要集中发生在术后3至5年，而荷尔蒙阳性乳癌术后5年内复发风险虽较低，却会持续20年存在复发可能，往往容易被轻忽。

5年后癌友变松懈

为了了解早期荷尔蒙阳性乳癌病友对复发风险的认知，台湾癌症基金会针对全国第1至3期的早期荷尔蒙阳性乳癌病友进行线上问卷调查，结果发现，约9成早期荷尔蒙阳性乳癌病友会担心复发，特别是确诊5年内，将近4成癌友表示「非常担心」，但5年后态度就变得松懈，非常担心复发比例降为2成4。

另外，调查结果发现逾5成病友不知道早期荷尔蒙阳性乳癌术后20年内仍有1至5成的复发风险，显示关心不足，且接近1成癌友低估长期复发风险，因此，如何增进病友对于复发风险的正确认识，进而管控风险并降低风险，成为未来卫教的一大重要课题。

术后20年1至5成复

台湾癌症基金会副执行长蔡丽娟表示，乳癌众多亚型中，6至7成都是荷尔蒙阳性乳癌，且早期病友占比逾9成，此类乳癌手术后20年内，仍有1至5成复发风险，但根据调查结果，逾5成病友都没有这项认知，表示病友对于复发风险关注不足。

郭玟伶说，乳癌抗癌过程就像短跑，但早期荷尔蒙阳性乳癌则像「抗癌马拉松」，必须坚持追踪20年；要降低复发风险，建议病友一定要与医师沟通，遵从医嘱持续治疗，并维持健康生活型态，确实定期回诊追踪，并持续关注医疗进展。

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