上班族男子身体无异状　发现甲状腺结节竟已是罹癌！

▲甲状腺结节良性恶性判断不易。（图／记者周姈姈摄）

记者洪巧蓝／台北报导

甲状腺问题发现不易，一名50多岁男性上班族，健检发现甲状腺长了结节不以为意，但是后来进一步透过智能分析影像医材辅助诊断怀疑为恶性，手术切除后证实罹患甲状腺癌。所幸现在他已经痊愈，仅需定期追踪，不过这样的过程还是让人吓出一身冷汗。

甲状腺结节在国内相当普遍，平均每4名成人，便有1人患有结节，多数人是在健检时，透过触诊、超音波得知，其中虽然仅5~10%属恶性（甲状腺癌），但数量仍不可小觑，2016年有4041名国人新确诊甲状腺癌(含原位癌)，发生率挤进10大癌症排行榜。收治个案的中国附医内科部新陈代谢科顾问张淳堆表示，家族史、环境（辐射）都是甲状腺结节危险因子，然而，结节是否为恶性，得靠医师观察超音波影像、相当仰赖「医师经验」，若有怀疑便得进一步用细针穿刺化验，决定是否手术切除。

但针长、扎脖子、检查完易出血疼痛等缺点，让不少民众对穿刺却步；此外，医师间对超音波影像判读不一致性却高达7成，对细针穿刺建议的一致性也仅33%，可能出现过度诊断、过度治疗。

张淳堆表示，近期国内已有自行研发的智能分析影像医材，可协助医师更准确判断甲状腺结节良恶性，减少约50%侵入性检查，也可让约27%良性结节患者，避免不必要的手术切除与终身服药，提供民众另一选择。